目的　评价CT在增强后动态双期扫描的基础上加作延迟扫描对肝门附近胆管癌检出的价值。方法　搜集 52例肝门部疑有肿块或梗阻的病人 ,采用螺旋CT机扫描 ,经静脉注射对比剂后于肝动、静脉期作连续扫描及延迟期 4mm薄层病灶区域连续扫描。所有病例在注射对比剂后分别于 6、8、1 0、1 5、2 0、3 0min对瘤灶作连续扫描获得系列延迟图像 ,于肝实质和肿块区连续采集CT值 ,并描绘折线图。对肿块作定量分析 ,评价其在定性诊断方面的意义。结果　 (1 ) 8～ 1 5min为延迟扫描的最佳时段。 (2 ) 2 9例胆管癌 ,动态扫描中肿瘤呈低密度 2 3例 (79 3 % )、等密度 4例 (1 3 8% )、高密度2例 (6 9% )。延迟图像中肿瘤呈等密度 8例 (2 7 6% )、高密度 2 1例 (72 4% )、无低密度者。延迟扫描可使大部分胆管癌呈现相对高密度 (U =- 4 .3 0 73 ,P <0 0 1 ) ,使肿瘤边界明确化。 (3 )肝门肿块及梗阻病例 ,延迟期肝门转移性肿块无一例呈相对高密度 ,延迟三相扫描可有效区分胆管癌和引起梗阻的其他原因 (χ2 =9.0 9,P <0 0 1 )。结论　评价肝门部肿块时 ,在动态扫描的基础上加作 8～ 1 5min延迟扫描有助于肝门胆管癌的检出。