【摘 要】
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目的 评价不同手术方式治疗重症溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果.方法 收集1996年1月至2008年12月间华西医院收治的29例重症UC手术病例的临床资料,除2例部分结肠切除外,其余27例
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目的 评价不同手术方式治疗重症溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果.方法 收集1996年1月至2008年12月间华西医院收治的29例重症UC手术病例的临床资料,除2例部分结肠切除外,其余27例按不同的切除方式分为全结肠切除(TC组,7例)和全结直肠切除(TPC组,20例);按不同的吻合方式分为回肠储袋肛管吻合(IPAA组,8例)、回肠直肠(IRA)或同肠肛管(IAA)吻合(直接吻合组,14例)和回肠造口(造口组,5例).采用CGQL量表法进行术后生活质量(QOL)评估.结果 TPC组和TC组术后并发症的发生率分别为60.0%和57.1%,差异无统计学意义(P＞0.05);复发率分别为15.0%和57.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).IPAA组和直接吻合组术后并发症的发生率分别为6/8和50.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年排便次数分别为(5.6±1.7)次/d和(9.1±2.9)次/d,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后QOL均较术前明显改善(P＜0.01),但两组之间差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 TPC-IPAA是目前治疗重症UC较为理想的手术方式;TC-IRA则是对有生育要求患者的首选术式,但术后需严格内镜随访、监测复发及恶变情况.
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