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目的：探讨子宫全切术后合并膀胱阴道瘘的发病机理及防治方法。方法：对1986年1月-2006年1月收治的38例子宫全切术后遗留膀胱阴道瘘患者进行手术修补，并分析其发病机理、防治方法。结果：解剖层次不清，手术操作不当，是并发膀胱阴道瘘的主要原因。经手术修补后半年和1年随访，甲级愈合35例，乙级愈合3例，手术治愈率92．11％。结论：阴道残端高位膀胱瘘，采用经腹腹膜外膀胱外进行修补，是比较合理的手术途径。