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吻合口瘘是结直肠手术后最严重的并发症之一。影响吻合口瘘的因素很多，包括患者和疾病相关因素、术前因素（新辅助放化疗和机械性肠道准备等）、术中因素（吻合方式、是否行注水试验、是否行预防性造瘘和手术方式等）及术后因素（术后用药等）。吻合口瘘的早期诊断至关重要，需结合实验室检查及影像学检查，并可参考预测和诊断模型。吻合口瘘一旦确诊，需立即处理，根据患者的具体情况及疾病严重程度选择最佳的治疗策略。对于腹腔内吻合，无论是否有血运障碍，均可考虑切除原吻合口进行重新吻合，并行末端回肠袢式造瘘。对于腹膜外吻合（主要指低位直肠吻合），若吻合口仅有轻微裂开或因粘连等不可见，可考虑对吻合口处充分引流，并行末端回肠袢式造瘘；但吻合口严重裂开或存在明显的血运障碍，应拆除原吻合口，行近端结肠造瘘。