【摘 要】
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目的 观察个体化剂量利伐沙班预防髋关节置换术后血栓的临床效果.方法 选取2018年11月-2019年11月楚雄彝族自治州人民医院收治的行髋关节置换术的极端体质量患者160例,依据体
【机 构】
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675000云南省楚雄市,楚雄彝族自治州人民医院骨三科
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目的 观察个体化剂量利伐沙班预防髋关节置换术后血栓的临床效果.方法 选取2018年11月-2019年11月楚雄彝族自治州人民医院收治的行髋关节置换术的极端体质量患者160例,依据体质量进行分组,其中体质量＜50 kg的患者80例为＜50 kg组,＞100 kg的患者80例为＞100 kg组,依据随机数字表法将2组患者分别分为2个亚组,即＜50 kg研究亚组、＜50 kg对照亚组、＞100 kg研究亚组、＞100 kg对照亚组各40例,所有患者均行髋关节置换术治疗,术后所有患者均采用利伐沙班片治疗,＜50 kg研究亚组的剂量为5 mg,＜50 kg对照亚组的剂量为10 mg,＞100 kg研究亚组的剂量为15 mg,＞100 kg对照亚组的剂量为10 mg.比较各组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)变化情况、切口引流量及深静脉血栓(DVT)发生情况.结果 ＜50 kg研究亚组和＜50 kg对照亚组的APTT延长值和PT延长值比较均无显著差异(P＞0.05);＜50 kg研究亚组的切口引流量少于＜50 kg对照亚组,PLT降幅和Hb降幅小于＜50 kg对照亚组(P＜0.05).＞100 kg研究亚组和＞100 kg对照亚组的APTT延长值、PT延长值、切口引流量、PLT降幅及Hb降幅比较均无显著差异(P＞0.05).各组均无其他部位出血、肺栓塞.＜50 kg研究亚组发生DVT 1例(2.50％),＜50 kg对照亚组发生DVT3例(7.50％),2组比较差异无统计学意义(x2=1.053,P=0.305);＞100 kg研究亚组发生DVT 1例(2.50％),＞100 kg对照亚组发生DVT 2例(5.00％),2组比较差异无统计学意义(x2=0.346,P=0.556).结论 在对髋关节置换术患者术后进行护理的过程中,通过个体化剂量利伐沙班措施的应用,有利于减少药物不良反应,同时提升患者血栓的预防效果,值得临床推广普及.
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