目的了解老年丙型肝炎的感染途径及输血后丙型肝炎的自然病程。方法收集我院收治的433例70岁以上老年丙型肝炎、肝硬化及丙型肝炎相关性肝癌患者的病例资料,统计患者丙型肝炎病毒(HCV)的感染途径、HCV RNA分型,并统计输血后丙型肝炎患者自输血发展至肝硬化及肝癌的时间。结果 (1)感染途径以输血为主,在433例患者中,输血后感染丙型肝炎有207人,占总人数47.81%;经牙科治疗感染人数为49人,占总人数11.32%;有131人无明确感染途径,占总人数30.25%。(2)HCV RNA分型:175人在治疗过程中未检查HCV RNA分型,占总人数40.42%。在检查HCV RNA分型的患者中,1型145人,占56.20%;2型101人,占39.15%。(3)输血后丙型肝炎的进程:自输血至肝硬化的年数中位数为18年,至肝癌的年数中位数为20年。不同HCV RNA分型的输血后丙型肝炎患者的进程无统计学差异。结论老年丙型肝炎患者的感染途径以输血为主,输血后18~20年可进展为肝硬化或肝癌。对于高危人群,要定期检查肝功能,必要时检查抗-HCV、HCV RNA,早期明确诊断并行抗病毒治疗,以减少丙型肝炎肝硬化及肝癌的发生。