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目的
研究生长抑素在儿童先天性心脏病术后乳糜胸保守治疗中的临床疗效。
方法回顾性分析2003年1月至2012年12月武汉市儿童医院收治的先天性心脏病术后并发乳糜胸的13例患儿临床资料,2009年前采用常规治疗(对照组,6例),2009年后采用生长抑素治疗(治疗组,7例),2组患儿年龄、体质量、术后发生乳糜胸时间等一般资料比较,差异均无统计学意义,乳糜胸诊断标准一致。分析比较2组病例治疗前、治疗中乳糜胸引量变化、治愈时间等指标。
结果对照组6例乳糜胸患儿中3例经保守治疗临床治愈,3例保守治疗无效(2例手术治疗痊愈,1例死亡)。对照组乳糜胸引量在治疗后1周[(155.5±85.7) mL/d]及2周[(142.3±110.3) mL/d]较治疗前[(256.6±124.2) mL/d]减少(t=4.623、2.099,P=0.002、0.044)。对照组乳糜胸引量治疗3周后[(139.4±113.4) mL/d]较治疗前无明显减少(t=1.745,P=0.07)。治疗组6例保守治疗成功,1例手术后痊愈。治疗组乳糜胸引量在治疗后1周[(51.2±18.7) mL/d]及2周[(19.3±7.05) mL/d]较治疗前[(300.3±115.6) mL/d]明显减少(t=5.549、6.638,P=0.001、0.001)。2组胸引量在治疗后1周、2周比较差异均有统计学意义(t=2.900、2.412,P=0.014、0.034)。2组保守治愈病例术后痊愈时间[(32.8±1.8) d比(25.2±1.7) d]差异有统计学意义(t=2.512,P=0.028)。
结论生长抑素能促进婴幼儿术后乳糜胸恢复,在早期保守治疗中应积极使用。