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股骨头坏死(ONFH)的治疗目前仍是充满挑战性的科学难题。早期ONFH的治疗目的是缓解症状、改善髋关节功能、延缓疾病的进展，防止股骨头塌陷。以髓芯减压为基础的保髋治疗方法是目前临床上早期ONFH较为有效的治疗策略。过去几十年，大多数的研究提示该治疗策略的临床疗效令人鼓舞，但是仍存在争议。本文将对基于髓芯减压的保髋治疗策略的研究进展进行综述，分别从单孔髓芯减压术(CD)、多孔髓芯减压术(MD)、髓芯减压＋非血管化的骨移植(CD＋NVBG)、髓芯减压＋血管化的骨移植(CD＋VBG)、髓芯减压＋多孔钽棒(CD＋TI)、髓芯减压＋人工骨(CD＋SBS)、髓芯减压＋骨髓间充质干细胞(CD＋BMSC)和髓芯减压＋富血小板血浆(CD＋PRP)方面分析当前各种方法的优势和不足，并对基于髓芯减压的保髋治疗策略进行展望，希望能为ONFH治疗决策提供参考。