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患者男，42岁，以“头晕伴四肢无力3年，进行性加重1周”入院。查体：颅神经（一），四肢肌张力V级，病理反射（一）。MR检查：4脑室内见长T1、稍长T2信号，大小约1．0cm3．×2．0cm×2．5cm（图1），增强扫描见明显强化，并见无强化区，边界清楚（图2），中脑水管扩大，幕上脑室扩张积水。术中见4脑室中下部一紫红色肿瘤与其顶部脉络丛紧密粘连，