应重视小儿麻醉诱导的人性化和舒适化

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwk2293366
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

我们屡屡看到,在不少手术室门口,孩子由于惧怕手术死活不肯进到手术室里,啼哭吵闹,以至于妈妈跟着流泪,而麻醉医师有点束手无策,常常采取强制手段,一针氯胺酮了事.作为麻醉医师,看到这样的情景,难道无动于衷吗?不想去改变点什么吗?在一个医学"以人为本"的时代,父母们对孩子身心健康全面发展的要求越来越高,小儿麻醉已经从过去的仅仅让患儿"无身体疼痛"转变为应同时注重患儿"无心理创伤".我们麻醉科医师不能再用针头对付我们的孩子了!我想借此机会谈谈目前国内小儿麻醉术前麻醉诱导的现状和一些建议.一、个体化术前禁食禁饮小儿术前禁食禁饮时间普遍过长造成的不适常常是患儿哭闹的原因之一.手术接台及禁饮禁食时间常难以控制,择期的一些儿科手术时间短,手术数量多.大型综合医院或儿童医院常一天可以安排10~ 30台手术,而其中又不乏当天突然发烧感冒而临时改变手术日期的,因此常有麻醉医师及外科医师担心接台节奏改变而使原有禁饮禁食时间不够,因而禁食禁饮时间宁长勿短的想法比较明显。

其他文献
目的 评价超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用效果.方法 经医院伦理委员会审核通过,选取2010年7-9月间在温州医学院附属第二医院行单侧腹股沟区手术患儿100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级、年龄4~8岁,按随机数余数分组法分为超声组(U组)和传统组(T组),每组50例,均采用七氟烷-笑气诱导并维持、喉罩-自主呼吸的麻醉方法.U组行超声引导下神经阻滞并注入0.8%利多卡
患者女,27岁,因上环3个多月,发现宫内节育器嵌顿2个月于2011年3月8日收入北京大学第一医院.患者平素月经规律,3/29 d,量中,痛经(-),末次月经2011年2月19日,孕2产2,患者分别于2007年,2010年5月行剖宫产2次.末次分娩后一直哺乳.于2010年11月24日在当地基层医院放置宫内节育器(具体环型不清),自诉上环后立即感下腹胀痛、头晕及胸闷,休息后好转.术后一直感下腹胀痛、不
期刊
患者男,56岁.2009年发现左扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),在当地医院以CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)化疗6次,化疗后恢复可.第3次化疗前曾行骨髓穿刺检查,骨髓象未见明显异常.2011年4月患者因下腹痛1个月、伴腹部肿块在我院检查,本院CT示肠梗阻,后行剖腹探查+小肠恶性淋巴瘤切除+肠减压手术治疗,病理常规诊断结果:(小肠)非霍奇金淋巴瘤(NHL)——DLBCL(图
期刊
2008年国际疼痛研究协会(IASP)神经病理性疼痛专业组对神经病理性疼痛的定义进行了最新修订:"损害或疾病累及躯体感觉系统后直接导致的疼痛"[1].但在临床工作中,神经病理性疼痛的发病机制及神经调制技术的应用还未受到普遍认知和重视,我们希望此文在带给临床医师启发与新知的同时,唤起大家对此项技术的重视。
期刊
目的 比较经脐切口单孔腹腔镜(NOTES)和标准腹腔镜治疗肾囊肿的安全性及可行性.方法 收集自2010年5月至2011年8月经脐切口单孔3通道(Triport)腹腔镜治疗8例肾囊肿(A组),应用标准腹腔镜治疗肾囊肿14例(B组).记录患者年龄、囊肿大小、手术时间、估计术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后疼痛指数(VAPS)、术后住院时间等临床资料,并对结果进行分析.结果 A组、B组患者囊肿
幽门螺杆菌(Hp)与上消化道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等关系密切,根除Hp是防治这些疾病的重要措施.西医三联疗法(如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林、铋剂+阿莫西林+甲硝唑等)[1]曾使Hp根除率达到90%以上,但近年来,由于Hp耐药致其根除率下降到低于70%,故急需探索新的治疗方案.中药具有不良反应小、耐药性少及不会引起肠道菌群失调等特点,因此中医药治疗H
期刊
目的 评价注射用帕尼培南/倍他米隆(克倍宁(R))治疗恶性血液病细菌感染的疗效和安全性.方法 采用开放性、前瞻性、多中心临床试验.对2009年10月至2010年12月四川大学华西医院等9家医院286例血液疾病感染患者静脉给予帕尼培南/倍他米隆0.5g,6~8 h1次,7~14 d为1个疗程.记录观察期间患者症状体征的变化和药物不良反应,评估治疗结束时的临床疗效和细菌学疗效.结果 帕尼培南治疗恶性血
由2012中国妇产科学术会议组委会、《中华医学杂志英文版》、《中华医学杂志》主办,《中华妇产科杂志》协办的2012中国妇产科学术会议定于2012年6月15-17日在河南省郑州市召开。会议由中华医学会妇产科分会主任委员郎景和院士任主席,将邀请国内著名专家做专题讲座,重点就妇科肿瘤、普通妇科、生殖内分泌和围产医学、计划生育等妇产科热点话题进行学术探讨。
目的 探讨经皮椎体成形术( PVP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)和椎体转移瘤(VM)骨水泥渗漏的影响因素.方法 收集2007年5月至2011年1月我院应用PVP治疗OVCF和VM且CT随访资料完整356例653节椎体,其中OVCF组251例共438节椎体,VM组105例共215节椎体.术前CT评估是否有椎体骨皮质碎裂或破坏,术后3d内CT复查观察骨水泥分布和渗漏情况.比较两组骨水泥注入量和
早在19世纪Mahomed就发现血尿酸水平与血压升高有关,近几十年来,人们已逐渐认识到尿酸与高血压、心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征等疾病的发生、发展密切相关.多年来的实验和临床研究发现,尿酸也是肾脏疾病进展的独立危险因素,其危险性甚至高过蛋白尿。
期刊