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目的
了解慢性心力衰竭(慢性心衰)患者的病因、诱因、伴随疾病及药物应用情况;分析慢性心衰住院相关检查指标,为减少慢性心衰住院率提供新的切入点;初步统计出慢性心衰住院总费用,为医保制度改革提供参考依据。
方法回顾性分析2014年6月至12月在湖南省人民医院住院的心力衰竭患者的住院资料。
结果⑴入选慢性心衰患者253例,其中冠心病126例,扩张性心肌病67例,瓣膜性心脏病26例,其急性发作诱因主要是感染,其次是治疗不当、劳累或情绪激动。⑵慢性心衰住院患者应用较多的药物依次是利尿剂(89.3%),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)(86.2%),螺内酯(79.4%),β受体阻滞剂(74.7%),洋地黄类(53.8%)。⑶慢性心衰患者常并发贫血(43.5%)、高尿酸血症(39.9%)。37.9%的患者并发房颤,其中服用华法林的有38例,服用阿司匹林49例。
结论慢性心衰住院患者首要病因是冠心病,临床上需将冠心病列为防治重点。慢性心衰住院患者利尿剂、洋地黄制剂仍为主要治疗药物,其中改善预后的ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂及螺内酯已广泛应用于临床。贫血及高尿酸血症都可加重心衰的进展及预后,临床上应重视该两项指标;对于伴有房颤的慢性心衰患者应积极抗凝治疗,减少血栓事件发生。