基层医院口腔科工作人员职业防护调查与对策

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  新疆是HIV的高发区,而伊宁市更是重灾区,地处偏远落后。HIV病人每年处于不断上升趋势。基层医院口腔科由于各种条件工作人员对职业防护重视不够,在诊疗过程中,患者的血液、唾液可直接污染诊疗设备、器械及医务人员的手,从而导致医务人员发生HIV职业暴露的危险性日益增加。因此工作人员具有的职业防护意识和正确实施防护是有效减少医院感染的重要保证,笔者就此对我院口腔科工作人员进行了职业防护意识和正确实施进行了调查,并提出了防护对策。
  1 调查资料
  对口腔科工作人员经问卷调查和现场查看了解到以下情况:
  1.1 危险性认识不足,大部分工作人员认为需要进行职业防护,有防护意识,但在实际工作中不能正确使用防护用品。
  1.2 防护意识淡薄,不重视标准预防和自身防护,执行不规范的医疗操作和不良个人习惯,认为是否采取防护关系不大,只求完成工作。
  1.3 投入少,重视不够,基层医院口腔科在工作中更多考虑成本核算,在控制医院感染上投入少,重视不够。
  2 防护对策
  2.1 加强教育和院感知识培训 强化医院感染防护意识教育,对口腔科工作人员进行医院感染知识培训,认真学习消毒和防护知识,严格执行技术操作规范,为制度的落实和工作人员防护提供条件。
  2.2 建立健康行为模式 工作人员接触每位病人都因按标准预防来操作。基层医院由于各种条件限制,洗手设备不完善,加之医护人员对洗手的重要性缺乏足够认识,没有明显血迹一般不做标准化洗手,而手卫生是控制医院感染的主要措施。操作时戴口罩、帽子、手套 、必要时戴防护镜,尽量避免唾液、血液、脓液等喷溅。工作人员治疗完每位病人都要进行彻底洗手。工作中认真专注,杜绝和减少意外性损伤发生,一旦有刺伤,立即用清水冲洗伤口,轻轻挤压,并用碘伏消毒,及时上报,采取措施。回收清洗各类污染物品,应戴手套、口罩、防水围裙,手套有破损时立即更换。
  2.3 更新医院感染管理理念 口腔科在工作中考虑更多都是成本核算。在控制医院感染上投入少,日常操作中物品的供应不能保证,因此在管理上要重视,配备足够的防护设备和设施,根据各操作环节制定防护措施并配备必要的清洗消毒设备,防护衣,手套,护目镜,保证足够数量周转,所有进入患者口腔的诊疗器械做到一人一用一灭菌,每治疗一位患者更换一副手套并洗手,一次性口腔盘严禁重复使用。加强口腔科诊疗器械的清洗消毒,配有专门护士培训上岗,并加强监测,发现问题及时反馈整改,提高自我防护意识。转运医疗废物应分类收集做好登记 。 总之,只要我们提高职业安全防护意识,正确掌握标准预防和自我防护技术,就能减少HIV职业暴露机会,保护职业安全。
  
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