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目的熟悉股骨颈头下型骨折的解剖学特点，探讨改进治疗方法，即采用两柄空心加压螺钉及带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈头下型骨折（GardenⅢ型或Ⅳ型）的临床效果。方法利用骨科牵引床，C型臂X线机透视下骨折复位。取从髂嵴中部经髂嵴至髂前上棘，绕腹股沟韧带中点转至大腿前外侧切口。两柄空心螺钉由股骨大粗隆外侧进行固定。上位钉从股骨大粗隆外侧，经张力骨小梁达头下骨质；下位钉从股骨大粗隆外侧，经股骨距，压力骨小梁达头下骨质。沿股动脉或髂外动脉寻找向外上方走行的旋髂深血管柬，最后可见旋髂深血管在距髂前上棘上方内侧6