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目的探讨主动脉夹层动脉瘤致死原因及法医学鉴定。方法对4例主动脉夹层动脉瘤破裂出血致死的案例进行回顾性分析。结果主动脉夹层动脉瘤以青壮年男性多见，起病多以疼痛为主，短时间内引起死亡，法医鉴定可见胸腔积血、冠心病，毒物化验结果阴性。结论青壮年男性，有冠心病史，突然发生胸腹部剧痛且用止痛药效果不佳患者，均应考虑此病，法医检验要排除中毒及其他死因综合分析。