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目的
探讨超声全程引导穿刺和定位导管尖端在极低/超低出生体重儿（very/extremely low birth weight infant，VLBWI/ELBWI）经外周中心静脉置管中的应用。
方法选择南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房2019年1月至2020年8月接受经外周中心静脉置管术的VLBWI/ELBWI进行前瞻性研究，以患儿住院号末位奇偶数分为超声组和X线组，超声组予床旁超声引导穿刺、定位导管尖端，X线组凭经验穿刺置管，予床旁X线定位导管尖端；再依据出生体重分为VLBWI组、ELBWI组。应用SPSS 25.0统计软件比较组间置管时间、一次性置管成功率、导管尖端清晰显示率、原发性异位率、继发性异位率、并发症发生率的差异。
结果共纳入118例患儿，超声组57例（VLBWI组50例、ELBWI组7例），X线组61例（VLBWI组54例、ELBWI组7例）。超声组置管时间［（23.2±7.1）min比（34.1±7.5）min］、一次性成功率（93.0%比65.6%）、尖端显示率（96.5%比83.6%）、原发性异位率（7.0%比24.6%）、并发症发生率（7.0%比21.3%）优于X线组，差异有统计学意义（P<0.05）；超声ELBWI组以上5项均优于X线ELBWI组，超声VLBWI组仅置管时间、一次性成功率优于X线VLBWI组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论超声引导VLBWI/ELBWI经外周中心静脉置管定位便捷、精确，可提高置管成功率，减少放射暴露和重复置管损伤；超声追踪定位导管并及时调整可减少置管后并发症的发生，值得在VLBWI/ELBWI中推广应用。