腹腔镜模拟训练箱内采用连续法、双半圆法行膀胱—尿道吻合术的评价

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目的评价腹腔镜模拟训练箱内分别采用连续法、双半圆法行膀胱-尿道吻合术的成效及各自的优缺点。方法腹腔镜模拟训练箱内,利用膀胱-尿道模型,分别采用连续法、双半圆法行膀胱-尿道吻合术。缝线均为Vicryl3-0可吸收线。连续法──从3点顺时针连续缝合10~12针至3点;双半圆法──从6点顺时针连续缝合5、6针至12点,再从6点逆时针连续缝合5、6针至12点。以没有漏针、边缘撕脱及吻合口能自由通过18F导尿管作为吻合术成功的标准。记录每次手术时间,分别描记各组的学习曲线。比较两种吻合方式的优劣。结果该组采用连续法、双半圆法行膀胱-尿道吻合术各21例,吻合口均符合标准。连续法吻合时间26~60min,平均(37.91±1.98)min,双半圆法吻合时间24~62min,平均(33.95±2.23)min。两组手术时间比较差异有显著性(P<0.001)。通过比较手术时间、吻合口质量、手术难易度等发现双半圆法优于连续法。结论成功应用模型在腹腔镜模拟训练箱内行膀胱-尿道吻合术,进一步拓展了腹腔镜模拟训练的训练深度。通过体外模拟训练,评价两种吻合方式的优劣,有助于临床实践中手术步骤的改进。
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