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景在平
国际知名血管外科专家，中国腔内血管学奠基人，教授，主任医师，博士生导师，部队文职一级，技术二级，第二军医大学附属长海医院血管外科主任、普外科主任及外科教研室主任，上海市血管系统疾病临床医学中心主任，全军血管外科研究所所长，中华医学会外科学分会血管外科学组副组长，全军血管外科学组组长，中央保健委及中央军委保健委专家，享受国务院特殊津贴。
血管系统是所有物质代谢的“基地”，血管病的发生发展与动脉硬化有着非常密切的关系，而“八高一少”——高年龄、高血糖、高脂血症、高尿酸、高血压、高血黏度、高体重、高心理压力、运动过少，就是导致动脉硬化的“罪魁祸首”。今日中国，国富民强，人们的生活有了很大改善，吃饱、住好早已不成问题。然而，富而不贵不算富贵，饕餮贪饱不等于吃好。随着人们饮食结构、生活方式的改变，以及中国人口日益老龄化，以动脉硬化、冠心病、外周血管病为代表的血管系统疾病的发病率呈逐年上升趋势，已成为威胁大众健康的重要原因之一。如果说，结核病是昔日贫穷病的代表，那么血管病已日渐成为今日“富贵病”的典型，正日益呈现出高发病率、高致残率和高致死率的“三高特点”。想要远离血管病，就从认识血管开始吧！
认识血管
人体内血管众多，我们首先从方向、大小、厚薄和颜色等方面，来认识血管的不同类型（图1）。
图1 血管的方向与类型
血管的方向 血管有方向之分，按流向分成动脉和静脉。动脉血是从心脏发出，流向身体各个部位。静脉血则是从身体各个部位汇集，返回心脏。两者在身体各个部位的交汇之处，便是毛细血管网。
血管的大小 血管有大小之分，动脉是越向前走越细，静脉越向前走越粗。两者交汇处，即毛细血管，当然是最细的。当然，动脉和静脉离心脏越近，管径就越粗。动脉有点像树的根系和枝系，无论是向上长，还是向下长，都是越来越细；静脉有点类似江河水系，由小溪汇成小河，小河汇成大河，大河汇成大江，越来越宽。
血管的厚度 动脉壁的厚度要超过同级别静脉壁的厚度，这与动脉内的血流速度和血流压力均远远高于静脉有关。形象地说，动脉的出血是“喷血”（压力高，出血速度快），而静脉的出血是“涌血或渗血”（压力低，出血速度慢）。动脉壁和静脉壁可分为内膜、中膜和外膜三层，而毛细血管则极为菲薄，管壁仅由一层内皮细胞形成，这种结构非常有利于毛细血管内的血液与管壁外的组织细胞进行氧气和养分的交换。毛细血管管径平均为7～9微米，需借助显微镜才能看见。毛细血管遍及全身各处，一个成人的毛细血管总数在300亿根以上，长约11万千米，足可绕地球2.7圈。
血管的颜色 血管有“颜色”之分。大家可能看过人体循环系统的示意图（图2），血管都用两种颜色标记出来，红色的是动脉，蓝色的是静脉。其实，动静脉血管表面的颜色基本没有什么差别，所谓“颜色”之分，实际上是指血管内血液的颜色，由于所含氧气浓度或二氧化碳浓度的不同而呈现出颜色的差异。富含氧气的动脉血呈鲜红色，静脉血则呈暗红色，一些表浅的、肉眼可见的小静脉则呈“蓝色”，这就是通常所说的“青筋”。
图2全身动脉示意图（左）和全身静脉示意图（右）
血管的作用及分布 动脉与静脉在体内是“各司其职”的。动脉负责输送身体各个部位所需要的氧气和养分，静脉则负责“回收”身体各部位代谢所产生的废物，而两者交汇处的毛细血管网就好比是各种物质进进出出的“交易市场”。
在人体内，动脉和静脉往往是“结伴而行”的，有动脉的地方，一般都会有一条名称相同的静脉。不过，动脉和静脉是“各行其道”的，就像铁路的上行线和下行线一样严格，绝不“越轨”。一旦“越轨”，问题就来了，这种情况在医学术语上被称为“动静脉瘘”（图3）。
图3 动静脉瘘模式图
了解血液循环
血管是血液流经的管道，而血液的流动是靠心脏驱动的。心脏是循环系统的“泵”，通过心脏，全身的血管被紧密连接在一起，构成一个完整而密闭的血液循环体系。
简而言之，心脏有四间“房”、两堵“墙”和六扇“门”，标准的“田”字型布局（图4）。
图4心脏结构示意图
四“房”指的是左心房、左心室、右心房、右心室，共四个心腔；两“墙”指的是房间隔和室间隔（即左右心房、左右心室之间的间隔）；六“门”指的是四个心腔与心外大血管相通的四个开口（主动脉瓣、肺动脉瓣、上腔静脉入口、下腔静脉入口），以及心腔内部的两个开口（二尖瓣和三尖瓣）。
在正常情况下，“墙”是绝对“密封、防水”的，而“门”也是严格单向开放的（只能朝一侧打开，反之则关闭），这两点有力地保证了血液在心脏各腔室间，以及在心外血管内的单向流动，使得正常的血液循环可以进行。在少数病理情况下，可能出现“墙”上有洞（“房缺”或“室缺”）、“门”关不严（瓣膜关闭不全）、“门”开不大（瓣膜狭窄）等问题。
有了心脏和血管构成的密闭、精巧的体系，血液得以在其中循环往返，周而复始。生命不息、奔流不止，这就是血液循环。血液循环是机体最重要的生理功能之一，也是人体赖以生存的必要条件。由于血液循环的正常运行，血液的全部功能才能得以实现，从而保证机体内环境的相对稳定和全身各组织、器官新陈代谢的正常进行。血液循环一旦停止，机体的生命活动无法正常进行，人就会死亡。如果某个组织器官的血液循环发生障碍，则会导致该组织器官的功能障碍。
（本文节选自《血管通——血管病防治保健必读》）
《血管通——血管病防治保健必读》简介
本书由国际知名血管外科专家、第二军医大学附属长海医院血管外科景在平教授团队编著，《大众医学》编辑部编辑出版。本书共分8篇，以图文并茂的形式详细介绍了血管的历史、血液循环的构成、血管自我保健知识，以及血管外科20余种常见病的预防、诊断、治疗方法，帮助读者增强自我保健、防病治病意识，指导病人科学、理性就医。
定价：29.80元
新华书店、当当网、卓越网、京东商城、“天猫”上海科学技术出版社旗舰店有售
邮购：上海市钦州南路71号上海科学技术出版社邮购部（200235）（021）64845191（021）64089888-81440（加挂号费3.00元）
生活中，每一个人都要“血管通”
这本书，每位作者都是“血管通”
读完这书，您也将成为“血管通”
国际知名血管外科专家，中国腔内血管学奠基人，教授，主任医师，博士生导师，部队文职一级，技术二级，第二军医大学附属长海医院血管外科主任、普外科主任及外科教研室主任，上海市血管系统疾病临床医学中心主任，全军血管外科研究所所长，中华医学会外科学分会血管外科学组副组长，全军血管外科学组组长，中央保健委及中央军委保健委专家，享受国务院特殊津贴。
血管系统是所有物质代谢的“基地”，血管病的发生发展与动脉硬化有着非常密切的关系，而“八高一少”——高年龄、高血糖、高脂血症、高尿酸、高血压、高血黏度、高体重、高心理压力、运动过少，就是导致动脉硬化的“罪魁祸首”。今日中国，国富民强，人们的生活有了很大改善，吃饱、住好早已不成问题。然而，富而不贵不算富贵，饕餮贪饱不等于吃好。随着人们饮食结构、生活方式的改变，以及中国人口日益老龄化，以动脉硬化、冠心病、外周血管病为代表的血管系统疾病的发病率呈逐年上升趋势，已成为威胁大众健康的重要原因之一。如果说，结核病是昔日贫穷病的代表，那么血管病已日渐成为今日“富贵病”的典型，正日益呈现出高发病率、高致残率和高致死率的“三高特点”。想要远离血管病，就从认识血管开始吧！
认识血管
人体内血管众多，我们首先从方向、大小、厚薄和颜色等方面，来认识血管的不同类型（图1）。
图1 血管的方向与类型
血管的方向 血管有方向之分，按流向分成动脉和静脉。动脉血是从心脏发出，流向身体各个部位。静脉血则是从身体各个部位汇集，返回心脏。两者在身体各个部位的交汇之处，便是毛细血管网。
血管的大小 血管有大小之分，动脉是越向前走越细，静脉越向前走越粗。两者交汇处，即毛细血管，当然是最细的。当然，动脉和静脉离心脏越近，管径就越粗。动脉有点像树的根系和枝系，无论是向上长，还是向下长，都是越来越细；静脉有点类似江河水系，由小溪汇成小河，小河汇成大河，大河汇成大江，越来越宽。
血管的厚度 动脉壁的厚度要超过同级别静脉壁的厚度，这与动脉内的血流速度和血流压力均远远高于静脉有关。形象地说，动脉的出血是“喷血”（压力高，出血速度快），而静脉的出血是“涌血或渗血”（压力低，出血速度慢）。动脉壁和静脉壁可分为内膜、中膜和外膜三层，而毛细血管则极为菲薄，管壁仅由一层内皮细胞形成，这种结构非常有利于毛细血管内的血液与管壁外的组织细胞进行氧气和养分的交换。毛细血管管径平均为7～9微米，需借助显微镜才能看见。毛细血管遍及全身各处，一个成人的毛细血管总数在300亿根以上，长约11万千米，足可绕地球2.7圈。
血管的颜色 血管有“颜色”之分。大家可能看过人体循环系统的示意图（图2），血管都用两种颜色标记出来，红色的是动脉，蓝色的是静脉。其实，动静脉血管表面的颜色基本没有什么差别，所谓“颜色”之分，实际上是指血管内血液的颜色，由于所含氧气浓度或二氧化碳浓度的不同而呈现出颜色的差异。富含氧气的动脉血呈鲜红色，静脉血则呈暗红色，一些表浅的、肉眼可见的小静脉则呈“蓝色”，这就是通常所说的“青筋”。
图2全身动脉示意图（左）和全身静脉示意图（右）
血管的作用及分布 动脉与静脉在体内是“各司其职”的。动脉负责输送身体各个部位所需要的氧气和养分，静脉则负责“回收”身体各部位代谢所产生的废物，而两者交汇处的毛细血管网就好比是各种物质进进出出的“交易市场”。
在人体内，动脉和静脉往往是“结伴而行”的，有动脉的地方，一般都会有一条名称相同的静脉。不过，动脉和静脉是“各行其道”的，就像铁路的上行线和下行线一样严格，绝不“越轨”。一旦“越轨”，问题就来了，这种情况在医学术语上被称为“动静脉瘘”（图3）。
图3 动静脉瘘模式图
了解血液循环
血管是血液流经的管道，而血液的流动是靠心脏驱动的。心脏是循环系统的“泵”，通过心脏，全身的血管被紧密连接在一起，构成一个完整而密闭的血液循环体系。
简而言之，心脏有四间“房”、两堵“墙”和六扇“门”，标准的“田”字型布局（图4）。
图4心脏结构示意图
四“房”指的是左心房、左心室、右心房、右心室，共四个心腔；两“墙”指的是房间隔和室间隔（即左右心房、左右心室之间的间隔）；六“门”指的是四个心腔与心外大血管相通的四个开口（主动脉瓣、肺动脉瓣、上腔静脉入口、下腔静脉入口），以及心腔内部的两个开口（二尖瓣和三尖瓣）。
在正常情况下，“墙”是绝对“密封、防水”的，而“门”也是严格单向开放的（只能朝一侧打开，反之则关闭），这两点有力地保证了血液在心脏各腔室间，以及在心外血管内的单向流动，使得正常的血液循环可以进行。在少数病理情况下，可能出现“墙”上有洞（“房缺”或“室缺”）、“门”关不严（瓣膜关闭不全）、“门”开不大（瓣膜狭窄）等问题。
有了心脏和血管构成的密闭、精巧的体系，血液得以在其中循环往返，周而复始。生命不息、奔流不止，这就是血液循环。血液循环是机体最重要的生理功能之一，也是人体赖以生存的必要条件。由于血液循环的正常运行，血液的全部功能才能得以实现，从而保证机体内环境的相对稳定和全身各组织、器官新陈代谢的正常进行。血液循环一旦停止，机体的生命活动无法正常进行，人就会死亡。如果某个组织器官的血液循环发生障碍，则会导致该组织器官的功能障碍。
（本文节选自《血管通——血管病防治保健必读》）
《血管通——血管病防治保健必读》简介
本书由国际知名血管外科专家、第二军医大学附属长海医院血管外科景在平教授团队编著，《大众医学》编辑部编辑出版。本书共分8篇，以图文并茂的形式详细介绍了血管的历史、血液循环的构成、血管自我保健知识，以及血管外科20余种常见病的预防、诊断、治疗方法，帮助读者增强自我保健、防病治病意识，指导病人科学、理性就医。
定价：29.80元
新华书店、当当网、卓越网、京东商城、“天猫”上海科学技术出版社旗舰店有售
邮购：上海市钦州南路71号上海科学技术出版社邮购部（200235）（021）64845191（021）64089888-81440（加挂号费3.00元）
生活中，每一个人都要“血管通”
这本书，每位作者都是“血管通”
读完这书，您也将成为“血管通”