【摘 要】
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目的 探讨螺旋CT多平面重建(multi-plane reconstruction,MPR)在对先天性小耳畸形进行外耳道及中耳成形术时的应用价值.方法 回顾分析32耳先天性小耳畸形外耳道闭锁患者(均
【机 构】
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解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科(北京,解放军306医院放射科(北京
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目的 探讨螺旋CT多平面重建(multi-plane reconstruction,MPR)在对先天性小耳畸形进行外耳道及中耳成形术时的应用价值.方法 回顾分析32耳先天性小耳畸形外耳道闭锁患者(均为Schuknecht分型之C型)的资料.采用螺旋CT行HRCT(High resolution CT,高分辨率CT)容积扫描,获取标准横断位及冠状位图像,并利用扫描原始数据作斜横断位、斜矢状位重建,使重建平面同时包含筛区和听小骨,通过横断位及冠状位CT图像确定面神经走行和听小骨形态,通过MPR确定外耳道成形的角度和深度.术中参照上述检查结果进行手术操作.将上述32耳与另外41耳(也为Schuknecht分型之C型)未行MPR者就以下两点进行比较:(1)寻找中耳的成功率;(2)两组病例中术式相同者(均为Ⅰ期外耳道及中耳成形加耳廓重建)的手术时间.结果 (1)行MPR检查的32耳中,29耳顺利找到中耳(90.6％),由于乳突气化不良、面神经畸形等因素,未能寻找到中耳者3耳(9.4％)；而在未行MPR者41耳中,28耳顺利找到中耳(68.3％),未能找到中耳者13耳(31.7％).经卡方检验两组差异具有显著性.(2)采用MPR者平均手术时间为(342.75±41.70) min (n=28),未采用MPR者平均手术时间为(398.48±61.02) min (n=23),经t检验二者差异具有显著性.结论 应用螺旋CT多平面重建技术,可以在一次采取数据后,在任意平面重建真实影像,为外耳道和中耳成术形提供正确的角度和深度参考数据,对提高手术成功率,缩短手术时间具有重要价值.
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