【摘 要】
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<正>我院自1980年以来对脊椎骨折并截瘫者施行再减压手术共19例,现总结如下.19例患者,男性13例,女性6例,年龄最大者55岁,最小者23岁;骨折部位位于颈椎者7例,胸椎者8例,腰椎者
【机 构】
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山东省济宁市第一人民医院骨科!272111;
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<正>我院自1980年以来对脊椎骨折并截瘫者施行再减压手术共19例,现总结如下.19例患者,男性13例,女性6例,年龄最大者55岁,最小者23岁;骨折部位位于颈椎者7例,胸椎者8例,腰椎者4例.骨折类型;椎体单纯压缩性骨折3例,其压缩程度均超过原椎体厚度的1/3,椎体粉碎性骨折6例,椎体骨折合并脱位10例.再手术时间距首次手术最短者3周,最长3年零6个月.骨折后完全截瘫者6例,不完全截瘫者13例.7例颈椎骨折首次手术经前路者4例,经后路者3例.胸腰椎骨折12例,首次手术均经后路.再减压手术颈椎骨折者经后路5例,经前路2例.胸腰椎骨折经侧前路或后路.所有病例再手术前均进行了脊髓腔造影或CT检查,其中10例在脊髓腔造影时发现原手术部位有梗阻或部分梗阻,9例在CT扫描时见原手术部位椎管内外有残存压迫物,有2例在普通X线片见属首次手术定位错误.再手术方法:颈椎骨折首次手术经前路者,再次手术时多需经后方入路,减压范围要超过首次手术所涉及的范围.对于仍位于前方或侧前方的残存物,可经硬膜外将颈髓轻压一侧,用不同的弯度凿予以清除.如经硬膜外出血较多难以暴露压迫部位者,可切开硬膜经蛛网膜予以清除.颈椎骨折首次手术经后路者,再次手术仍可经后路,减压范围要超出原手术范围.如残存压迫物位于椎体缘中心,则可经前路取出,同时行
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