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目的
系统评价RA患者并发患脑卒中的风险。
方法检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库、The Cochrane Library、Embas和Sinomed数据库，搜集RA与脑卒中的病例对照研究和队列研究，检索时限均为建库至2018年2月1日。采用Revman 5.3软件进行Meta分析和亚组Meta分析，采用Stata 12.0软件进行敏感相分析和发表偏倚分析。
结果共纳入文献19篇，包括248 784例RA患者，5 970 133例对照。通过异质性检验发现各研究间异质性有统计学意义（χ2=442.77，P<0.01，I2=96%），采用随机效应模型进行Meta分析。研究发现RA患者合并脑卒中的风险是非RA患者合并脑卒中的1.40（1.21，1.61）倍。亚组分析显示在高加索人中RA合并脑卒中的风险是非RA患者的1.21（1.03，1.56）倍；发现无论是否按年龄性别匹配，RA合并脑卒中的风险均高于非RA人群的风险[OR（95%CI）：1.36（1.16，1.60）、1.47（1.00，2.15），P=0.001，P=0.05]；发现对照组选择未提到排除相关疾病的，RA患者患脑卒中风险是非RA患者患脑卒中的1.45（1.23，1.72）倍。
结论较普通人群及其他非RA患者而言，RA患者脑卒中的发病风险增加了40%。RA患者尤其是在高加索人中，患脑卒中的风险可能高于非RA患者。