大脑表浅部位胶质瘤和单发转移瘤的瘤周灰质及脑膜MRI改变的鉴别诊断

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目的 探讨脑表浅部位胶质瘤和单发转移瘤的瘤周灰质及脑膜MRI表现的诊断价值.方法 收集53例表浅部位胶质瘤和46例单发脑转移瘤.主要观察瘤周灰质在FLAIR和T1WI增强扫描上的改变情况及肿瘤邻近的脑膜强化情况,分别计算出各自的敏感性和特异性.对部分病例病理送检蜡块重新切片,观察肿瘤边缘特征,与其MRI表现 进行对照分析.结果 25例(47.2%)胶质瘤和2例(4.3%)转移瘤瘤周灰质在FLAIR上出现稍高信号区并在T1WI增强扫描上有强化;27例(50.9%)胶质瘤和1例(2.2%)转移瘤瘤周灰质在FLAIR上出现稍高信号区,但在T1WI增强扫描上无强化;22例(41.5%)胶质瘤和4例(8.7%)转移瘤邻近脑膜有强化.病理切片示:胶质瘤瘤周见大量肿瘤细胞浸润,而转移瘤瘤周无明显肿瘤细胞浸润.结论 FLAIR上瘤周灰质稍高信号区的出现,无论其在T1WI增强扫描上是否强化,以及肿瘤邻近脑膜强化的出现,则更支持表浅部位胶质瘤的诊断,而单发脑转移瘤较少出现前述征象.
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