艾滋病扩大治疗策略下未治疗者的心理健康研究

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目的了解在新的治疗策略扩大之际,广州市尚未开始抗病毒治疗的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性者的抑郁症和焦虑症现状,并按感染时间分层分析社会支持、社会歧视和自我歧视对其的影响作用。方法在广州市六个区对尚未开始抗病毒治疗的HIV阳性者进行横断面调查,收集调查对象的社会人口学特征,HIV相关健康状况,抑郁,焦虑,从外界领悟的社会支持、社会歧视及自我歧视情况信息,以抑郁和焦虑分别做因变量,其他信息做自变量进行二分类Logistic回归分析。结果 452名调查对象中,66.2%(299/452)和52.9%(239/452)的阳性者分别被评定为抑郁和焦虑。多因素分析结果显示,在感染时间<1个月的阳性者中,家庭支持(OR=0.80,95%CI:0.63~1.00,P=0.049)与自我歧视(OR=2.15,95%CI:1.36~2.44,P=0.001)会影响抑郁,重要他人支持(OR=0.68,95%CI:0.53~0.87,P=0.003)和自我歧视(OR=2.31,95%CI:1.55~3.43,P<0.001)会影响焦虑;在感染时间≥1个月的阳性者中,自我歧视(OR=2.72,95%CI:1.74~4.25,P<0.001)会影响焦虑。结论广州市的HIV阳性者存在较高的抑郁和焦虑患病率,自我歧视是影响焦虑和抑郁发生的重要因素,不同来源支持对不同感染时间的HIV阳性者的抑郁和焦虑的影响作用不同,故应针对性地提供社会支持。
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