【摘 要】
：
目的探讨HBsAg阳性产妇外周血IFN-γ和IL-12水平对HBV在宫内传播（BIT）中的影响。方法采用病例对照研究，连续收集2015年1月至2017年5月陕西省西北妇女儿童医院分娩的282例HBsAg阳性产妇为病例组，以43例健康产妇为对照组进行流行病学调查，采用ELISA法检测临产前产妇的外周血乙型肝炎（乙肝）五项指标，采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平，采用流式液相芯片法检测细胞因
【机 构】
：
空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室 特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室，西安 710032,空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室 特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室，西安 7
论文部分内容阅读
目的探讨HBsAg阳性产妇外周血IFN-γ和IL-12水平对HBV在宫内传播（BIT）中的影响。
方法采用病例对照研究，连续收集2015年1月至2017年5月陕西省西北妇女儿童医院分娩的282例HBsAg阳性产妇为病例组，以43例健康产妇为对照组进行流行病学调查，采用ELISA法检测临产前产妇的外周血乙型肝炎（乙肝）五项指标，采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平，采用流式液相芯片法检测细胞因子IFN-γ和IL-12水平；对其所生285例新生儿于产后24 h内静脉血进行乙肝五项和HBV DNA水平检测。
结果HBsAg阳性产妇人群发生HBV宫内显性感染（DBI）率、HBV宫内隐匿性感染（OBI）率、BIT率分别为7.37%（21/285）、40.70%（116/285）和48.07%（137/285）。对照组IFN-γ水平显著低于HBsAg阳性产妇组（t=-2.55，P=0.011）、NBIT组（t=-2.54，P=0.012）和OBI组（t=-2.33，P=0.021），对照组中IL-12水平显著高于NBIT组（t=2.07，P=0.040）和DBI组（t=4.81，P=0.000）；对照组IL-12水平显著高于HBsAg阳性产妇的HBeAg阴性组（t=-2.09，P=0.038）；HBV DNA载量在103~106拷贝/ml组中DBI组IFN-γ水平显著低于OBI组和NBIT组（P<0.01）；注射免疫球蛋白组中随着BIT程度的加重，其IFN-γ含量明显减少（χ2=6.40，P=0.041），抗病毒治疗组中随着BIT程度的加重，其IL-12含量明显减少（χ2=8.90，P=0.012）；产妇年龄、前置胎盘和乙肝疫苗注射与母体IFN-γ水平的线性关系有统计学意义（P<0.05），破膜方式和乙肝疫苗注射与母体IL-12水平的线性关系有统计学意义（P<0.05）。
结论HBV可以激发孕产妇体内IFN-γ的表达，同时抑制IL-12的分泌，但是IFN-γ在HBsAg阳性产妇体内的表达呈现组内分化现象，在HBeAg阳性和高载量HBV DNA的环境下母体IFN-γ的水平会下降；提高HBsAg阳性产妇的IFN-γ和IL-12水平，有利于阻断BIT尤其是DBI。
其他文献
目的研究早孕期相关暴露因素与新生儿早产、低体重及小于胎龄的关系。方法选取"中国孕产妇队列研究·协和"项目于2017年7月25日至2018年7月24日入组并于2018年12月31日前分娩且符合纳入标准的3 172例孕妇为研究对象，使用二分类logistic回归分析对早孕期相关暴露因素与新生儿不良分娩结局的关系进行统计分析。结果新生儿早产、低体重及小于胎龄的发生率分别为4.76%、3.53%、5.74
空肠弯曲菌和结肠弯曲菌是重要的食源性病原菌，是导致人类弯曲菌病的重要菌种。病原菌的培养、鉴定是食品污染以及人和动物感染诊断的"金标准"。中国CDC传染病预防控制所和国家食品安全风险评估中心等单位撰写了《空肠弯曲菌、结肠弯曲菌检验方法（T/CPMA 006－2019）》团体标准。标准以"科学性、规范性、适用性和可行性"为基本原则，提出从不同种类的标本、样品中空肠弯曲菌和结肠弯曲菌的分离培养以及鉴定的
目的分析甘肃省2013－2018年布鲁氏菌病（布病）空间分布特征，探索热点、冷点聚集区域，为本地区布病防控提供参考依据。方法以中国疾病预防控制信息系统为基础，采用ArcGIS 10.5和GeoDa 1.6软件对甘肃省2013－2018年布病发病情况进行分析，探索其空间分布规律和发病热点区域。结果三维趋势分析显示，甘肃省布病发病由北向南逐渐降低，西部略高于东部地区；全局自相关结果显示，2013－20
目的分析2010－2018年湖南省人间布鲁氏菌病（布病）的流行特征，并追溯该地区布病的感染来源，为该地区人间布病防控提供参考。方法采用Excel 2016和ArcGIS 10.5等软件对湖南省2010－2018年人间布病监测数据进行流行病学分析，采用例数、构成比和率描述疫情特征。采用常规分型方法对临床分离的2株布鲁氏菌的种型进行鉴定，采用UTS-PCR复核种型鉴定结果，并对菌株的6个毒力基因进行检
目的探讨Toll样受体9（TLR 9）经血液和胎盘途径在HBV宫内传播（BIT）中的作用。方法对陕西省西北妇女儿童医院分娩的290例HBsAg阳性产妇为病例组和45例健康产妇为对照组进行流行病学调查，ELISA法检测产妇及子代外周血乙型肝炎（乙肝）五项和TLR 9水平，实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平；免疫组织化学法检测TLR 9在胎盘组织中的表达。采用病例对照研究方法分析发生BIT的HB
全新的HBV宫内传播研究包括了宫内显性感染和宫内隐匿性感染，HBV宫内显性感染即传统意义上的HBV宫内感染，虽然HBV宫内感染历经了几十年的研究，但是干预效果甚微，导致母婴传播成为乙型肝炎（乙肝）主要的传播途径。随着科学技术的发展，人们更多认识到HBV宫内隐匿性感染，使得HBV宫内传播的定义得到进一步完善和拓展，HBV宫内隐匿性感染的研究将填补HBV垂直传播防控的空白领域，拓展的新研究角度将决定乙
目的了解天津市城区居民吸烟行为现况及20年来城市居民吸烟行为变化情况。方法利用中国慢性病及其危险因素监测（2015）调查数据，采用多阶段分层随机抽样方法，对天津市7个监测点进行问卷调查。并提取其中>20岁城区居民与1996年、2010年危险因素调查相应人群结果进行比较。结果2015年天津市城区>20岁居民男性现吸烟率为41.1%，女性为4.5%。男性开始吸烟年龄为（19.2±4.7）岁，女性为（2
目的探讨HBsAg阳性产妇外周血白介素18（IL-18）水平在HBV宫内传播（BIT）中的表达变化。方法采用病例对照研究，以陕西省西北妇女儿童医院住院分娩的282例HBsAg阳性产妇为病例组，43例健康产妇为对照组进行流行病学调查，采用ELISA法检测孕妇和新生儿外周血乙型肝炎（乙肝）五项指标，采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平，采用流式液相芯片法检测细胞因子IL-18水平。结果HBsA
脑卒中在全球范围内造成了严重的疾病负担，已成为全球重大的公共卫生问题。目前，已有研究评估了社会、心理因素与脑卒中发病之间的联系。本文综述了国内外心理因素（抑郁、心理社会压力、心理应激、焦虑、孤独感）及社会因素（社会支持、社会隔离、社会网络）与脑卒中发病风险关系的流行病学研究进展，发现研究结果存在不一致性，多数研究显示这些因素与脑卒中发病之间存在关联，但也有研究显示没有关联。