目的 研究急性胰腺炎时调节性T细胞(CD4⁺CD25⁺T细胞)的变化规律及其与胰腺炎发病初期时免疫状态的关系. 方法 36只Sprague-Dawley大鼠分为对照组(n=6)和急性坏死性胰腺炎组(n=30),后者胰管内注射胆酸钠造模后分别在2、6、12、24、48h处死,每次6只大鼠.酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子(TNF)α水平,流式细胞仪测定外周血中CD4⁺CD25⁺T细胞占淋巴细胞的百分比,胰腺病理损伤程度根据胰腺水肿、白细胞浸润、出血和坏死评分. 结果 与对照组(2.842%)相比,坏死性胰腺炎各组调节性T细胞的比例明显下降(2、6、12、24、48h时分别为1.838%、1.373%、1.063%、1.055%和0.748%),差异有统计学意义(P值均＜0.01).TNFα水平除SAP48 h组外均明显上升,2、6、12、24、48 h组分别为43.32、28.02、32.45、29.98、21.70pg/ml,与对照组(15.00pg/ml)相比,除SAP 48 h组外,其他各组差异均有统计学意义(P值均＜0.05).相关分析提示调节性T细胞与TNFα水平呈明显负相关(Pearson相关系数=-0.398,P=0.022),与SAP的病理评分亦呈负相关(Pearson相关系数=-0.759,P＜0.01). 结论 急性坏死性胰腺炎时调节性T细胞水平下降,可能是引起急性胰腺炎免疫过度活化并发展为SAP的原因之一。