【摘 要】
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目的观察性别对全麻苏醒期靶控输注（TCI）丙泊酚的血药浓度及药效学的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）ⅠⅡ级进行耳鼻喉科手术的患者18例,按性别分为男性组、女性组,每组9例
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院药学部,广州,510120;广州医科大学附属第一医院麻醉科,广州,510120
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目的观察性别对全麻苏醒期靶控输注（TCI）丙泊酚的血药浓度及药效学的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）ⅠⅡ级进行耳鼻喉科手术的患者18例,按性别分为男性组、女性组,每组9例。麻醉诱导及手术期间用内嵌Marsh药代动力学参数的TCI系统输注丙泊酚镇静,手术结束进入麻醉复苏室即开始梯度降低丙泊酚的目标效应室浓度（Ce）,在进入麻醉复苏室后0,10,20,30,60,90,120 min用HPLC法测定血浆药物浓度,比较实测血浆浓度（Cm）与目标血浆浓度（Cp）、Ce的差异,并记录分析患者镇静/警觉评分的差异。结果全麻苏醒期,2组Cm均低于Cp,其中男性组在30 min Cm较Cp显著降低（P<0.05）,女性组在1090 min各时间点Cm较Cp显著降低（P<0.05）。男性组与女性组Ce、Cp差异无统计学意义（P>0.05）。进入麻醉复苏室后0,10 min,女性组Cm分别为（4.37±0.90）,（1.71±0.52）μg·m L-1,男性组分别为（5.04±0.93）,（2.10±0.37）μg·m L-1,差异有统计学意义（P<0.05）。女性组和男性组TCI系统偏离性分别为-17.27%和-12.25%,精密度分别为28.01%和22.98%。1060 min各时间点女性患者镇静/警觉评分偏高于男性患者,但差异无统计学意义（P>0.05）,其余时间点2组患者镇静/警觉评分相同。结论全麻苏醒期TCI丙泊酚时女性患者与男性患者相比,Cp与Cm偏差较大,性别因素对血药浓度有明显影响,对药效学影响差异无统计学意义。
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