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目的评价静脉血B-型利钠肽测定在老年人COPD急性加重期对鉴别呼吸困难是单纯由呼吸系统引起还是合并心功能不全所致的作用，以便临床及时诊断和治疗。方法对2011年1月～2013年1月在本院呼吸内科住院的老年人COPD急性加重期的临床病例特点和静脉血B-型利钠肽测定的结果进行分析。结果无论是COPD急性加重期单纯性右心功能不全或合并左心功能不全，还是潜在的心功能不全均可测到静脉血B-型利钠肽的升高，且升高程度和病情轻重呈正相关。结论老年人COPD急性加重期病情较重，合并基础疾病较多，发病时搬动检查B超、心脏等