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【摘 要】本文介绍了物联网技术在麻醉药品的识别、配送和监管中的应用，以期对医院同类信息系统建设提供帮助和启示。
【关键词】物联网;麻醉药品;应用研究
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0288-01
麻醉及精神药物属于特殊管理药品，管理不当易被用于吸毒等非法行为。近年来，受经济利益的驱动，麻醉及精神药品流入非法渠道的案件时有发生，对社会产生很大危害。随着国内麻醉药物制毒的泛滥，我国颁布多条麻醉药品管理的法律法规。物联网是新一代信息技术的重要组成部分，也是“信息化”时代的重要发展阶段。其广泛应用在各个领域，特别是在药品的管理方面显示出巨大的前景。
1 物联网技术的特点
物联网技术是通过射频识别（RFID）、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，将任何物品与互联网相连接，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、追踪、监控和管理的一种网络技术。它具有多种功能。
1.1对患者进行定位监护
通过给特定病患佩戴定位手环，医护人员可实时查看相关病患的位置、移动轨迹，一旦有紧急情况发生，可第一时间找到病患。
1.2一键报警
可对不同病患活动的不同区域进行电子围栏告警;当病人突发不适时，可在佩戴的定位手环上按下一键报警按钮进行求救。
1.3 护工及安保人员管理与调度
对护工人员进行定位，可详细查看每天的工作数据，包括一天内的服务内容、区域、服务的病人，以及对每个病人服务的时间等;通过对安保人员进行定位追踪，可查看其是否在岗，对缺岗的相关人员及时管理，提高管理效率。
1.4 电子导医导诊
患者借助室内地图导航功能，不但可以快速找到前往某个科室的路径，根据定位与挂号信息，病人还可以自由安排时间而无需一直在门口排队。同时，医院可以向病人推送与就诊相关的医疗常识等内容。大大提升患者就医体验，提高医院美誉度。
1.5医疗废弃物处理
给垃圾桶安装钛准定位标签，可实现院内实时定位，在后台可监管所有垃圾桶的移动轨迹，停留时间及位置，防止医疗垃圾外流，一旦发生可疑轨迹可及时预警，防患于未然。
1.6婴儿防盗
通过给婴儿佩戴电子腕带，融入防拆设计，在定位网络中设置电子围栏，婴儿一旦超出围栏范围，系统会自动报警，从而起到防盗作用。
2 物联网在麻醉药品管理中的应用
目前药品在流通过程中因为运输时间较长，导致药品变质等。联网技术可对流通过程中的单个药品进行RFID标志，并以此为索引实时地查询和更新药品的相关信息，同时在流通的各个环节对药品进行定位和追踪，为有效解决药品流通中的问题提供了新的技术手段。采用欧美普遍支持的“EPCGlobal”物联网架构，具体工作过程如下：医药企业在药品生产完成后，需在药品上贴有存储EPC标志的RFID标签，此标签可记录药品的生产日期、保质期、生产厂商、批号、单位容量、能够治疗的疾病及能够缓解的症状和禁忌人群等信息。在药品的整个生命周期内EPC代码将是所对应药品的唯一标志。当药品以大包装的形式出厂时，与医药企业相连接的识读器将生产出来的药品EPC代码通过本地计算机系统传递给中间件Savant;Savant将收集
到的药品信息记录到本地EPC信息服务器EPCIS的同时，还通过网络将药品信息注册到对象名解析服务器ONS中，并通过ONS将药品相关信息转换为实体标记语言PML，生成一一对应的PML文件存储在PML服务器上。PML服务器由医药企业维护，并储存该医药企业生产的所有药品文件信息。至此ONS服务器便将该药品的EPC代码与PML服务器地址相匹配。今后在药品流通的任一环节，无论是药品以药箱的形式被车辆运出，还是药品从医院或药店卖出，识读器只要将识别出的药品EPC代码传给Savant，Savant就能以此为索引在ONS上获取包含该药品信息的PML服務器的网络地址，然后再根据该地址在PML服务器上查询，便可获得该药品的相关信息，同时还可根据实际情况更新PML服务器上的相关信息。
因为传统的药品防伪技术存在诸多不便，所以可采用基于RFID唯一标志性的防伪方法，但需对所传输的数据进行加密，并选择合适的加密算法，如典型的HASH锁法和极小加密法TEA，以保证所传输数据的安全。此外，还可通过数字签名方式来实现数据的安全传输，此时电子标签上的内容除具有产品的唯一标志外，还有制造商的数字签名。数字签名采用公共密钥体系，制造商用认证中心分配的私钥进行签名，签名的信息包括产品唯一编号的散列函数值和制造商提供的产品信息，如生产日期、保质期和产品批次等。
综上所述，物联网技术能够对麻醉药品进行高效监管，同时又降低医疗成本，提高了医院的社会效应和经济效应，为医院的发展创造有利的条件。
参考文献
[1] 张斌.物联网环境下食品药品安全预警体系研究[J].现代食品，2018（20）：1-3.
[2] 郑冰欣.基于物联网的智能药品管理系统[J].技术与市场，2018，25（07）：183.
[3] 王峥，欧阳攀.基于集成平台与物联网的毒麻药品应用实践[J].中国数字医学，2017，12（04）：97-99.
[4] 马因，金朝辉，顾锦建等.医院药品物流信息系统架构的建立[J].中国医药，2013，22（20）：63-64.
[5] 刘邦国，吴兵，康艳丽等.条形码加药品物流管理信息系统在药库管理中的应用[J].实用医药杂志，2014，3 1（1）：56—57.
[6] 何欣.加强临床药学工作，保证患者安全用药[J].中华中医药学刊，2007，25（4）：836-837.
[7] 马音，金朝辉，徐瑛.医院药库药品信息流与药品物流之间的关系分析[J].中国药业，2012，21（18）：64-65.
[8] 贺书武.医院药品物流一体化管理的探讨[J].今日药学，2011，21（12）：766-767.
【关键词】物联网;麻醉药品;应用研究
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0288-01
麻醉及精神药物属于特殊管理药品，管理不当易被用于吸毒等非法行为。近年来，受经济利益的驱动，麻醉及精神药品流入非法渠道的案件时有发生，对社会产生很大危害。随着国内麻醉药物制毒的泛滥，我国颁布多条麻醉药品管理的法律法规。物联网是新一代信息技术的重要组成部分，也是“信息化”时代的重要发展阶段。其广泛应用在各个领域，特别是在药品的管理方面显示出巨大的前景。
1 物联网技术的特点
物联网技术是通过射频识别（RFID）、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，将任何物品与互联网相连接，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、追踪、监控和管理的一种网络技术。它具有多种功能。
1.1对患者进行定位监护
通过给特定病患佩戴定位手环，医护人员可实时查看相关病患的位置、移动轨迹，一旦有紧急情况发生，可第一时间找到病患。
1.2一键报警
可对不同病患活动的不同区域进行电子围栏告警;当病人突发不适时，可在佩戴的定位手环上按下一键报警按钮进行求救。
1.3 护工及安保人员管理与调度
对护工人员进行定位，可详细查看每天的工作数据，包括一天内的服务内容、区域、服务的病人，以及对每个病人服务的时间等;通过对安保人员进行定位追踪，可查看其是否在岗，对缺岗的相关人员及时管理，提高管理效率。
1.4 电子导医导诊
患者借助室内地图导航功能，不但可以快速找到前往某个科室的路径，根据定位与挂号信息，病人还可以自由安排时间而无需一直在门口排队。同时，医院可以向病人推送与就诊相关的医疗常识等内容。大大提升患者就医体验，提高医院美誉度。
1.5医疗废弃物处理
给垃圾桶安装钛准定位标签，可实现院内实时定位，在后台可监管所有垃圾桶的移动轨迹，停留时间及位置，防止医疗垃圾外流，一旦发生可疑轨迹可及时预警，防患于未然。
1.6婴儿防盗
通过给婴儿佩戴电子腕带，融入防拆设计，在定位网络中设置电子围栏，婴儿一旦超出围栏范围，系统会自动报警，从而起到防盗作用。
2 物联网在麻醉药品管理中的应用
目前药品在流通过程中因为运输时间较长，导致药品变质等。联网技术可对流通过程中的单个药品进行RFID标志，并以此为索引实时地查询和更新药品的相关信息，同时在流通的各个环节对药品进行定位和追踪，为有效解决药品流通中的问题提供了新的技术手段。采用欧美普遍支持的“EPCGlobal”物联网架构，具体工作过程如下：医药企业在药品生产完成后，需在药品上贴有存储EPC标志的RFID标签，此标签可记录药品的生产日期、保质期、生产厂商、批号、单位容量、能够治疗的疾病及能够缓解的症状和禁忌人群等信息。在药品的整个生命周期内EPC代码将是所对应药品的唯一标志。当药品以大包装的形式出厂时，与医药企业相连接的识读器将生产出来的药品EPC代码通过本地计算机系统传递给中间件Savant;Savant将收集
到的药品信息记录到本地EPC信息服务器EPCIS的同时，还通过网络将药品信息注册到对象名解析服务器ONS中，并通过ONS将药品相关信息转换为实体标记语言PML，生成一一对应的PML文件存储在PML服务器上。PML服务器由医药企业维护，并储存该医药企业生产的所有药品文件信息。至此ONS服务器便将该药品的EPC代码与PML服务器地址相匹配。今后在药品流通的任一环节，无论是药品以药箱的形式被车辆运出，还是药品从医院或药店卖出，识读器只要将识别出的药品EPC代码传给Savant，Savant就能以此为索引在ONS上获取包含该药品信息的PML服務器的网络地址，然后再根据该地址在PML服务器上查询，便可获得该药品的相关信息，同时还可根据实际情况更新PML服务器上的相关信息。
因为传统的药品防伪技术存在诸多不便，所以可采用基于RFID唯一标志性的防伪方法，但需对所传输的数据进行加密，并选择合适的加密算法，如典型的HASH锁法和极小加密法TEA，以保证所传输数据的安全。此外，还可通过数字签名方式来实现数据的安全传输，此时电子标签上的内容除具有产品的唯一标志外，还有制造商的数字签名。数字签名采用公共密钥体系，制造商用认证中心分配的私钥进行签名，签名的信息包括产品唯一编号的散列函数值和制造商提供的产品信息，如生产日期、保质期和产品批次等。
综上所述，物联网技术能够对麻醉药品进行高效监管，同时又降低医疗成本，提高了医院的社会效应和经济效应，为医院的发展创造有利的条件。
参考文献
[1] 张斌.物联网环境下食品药品安全预警体系研究[J].现代食品，2018（20）：1-3.
[2] 郑冰欣.基于物联网的智能药品管理系统[J].技术与市场，2018，25（07）：183.
[3] 王峥，欧阳攀.基于集成平台与物联网的毒麻药品应用实践[J].中国数字医学，2017，12（04）：97-99.
[4] 马因，金朝辉，顾锦建等.医院药品物流信息系统架构的建立[J].中国医药，2013，22（20）：63-64.
[5] 刘邦国，吴兵，康艳丽等.条形码加药品物流管理信息系统在药库管理中的应用[J].实用医药杂志，2014，3 1（1）：56—57.
[6] 何欣.加强临床药学工作，保证患者安全用药[J].中华中医药学刊，2007，25（4）：836-837.
[7] 马音，金朝辉，徐瑛.医院药库药品信息流与药品物流之间的关系分析[J].中国药业，2012，21（18）：64-65.
[8] 贺书武.医院药品物流一体化管理的探讨[J].今日药学，2011，21（12）：766-767.