【摘 要】
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目的:观察围手术期应用活血化瘀复合低分子肝素钙对不同年龄段高龄骨伤患者抗血栓治疗疗效的分析.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅳ级,年龄≥60岁,髋部骨折择期行髋关节置换手术的患者120例
【机 构】
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四川省骨科医院麻醉科,四川成都,610041
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目的:观察围手术期应用活血化瘀复合低分子肝素钙对不同年龄段高龄骨伤患者抗血栓治疗疗效的分析.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅳ级,年龄≥60岁,髋部骨折择期行髋关节置换手术的患者120例,按照不同年龄段分为N1组(60～ 69岁)、N2组(70 ～79岁)、N3组(≥80岁),每组再随机分为研究组及对照组(N1分为N1y和N1d, N2为N2y和N2d,N3分为N3y和N3d),每小组各20例.研究组入院即开始口服“七味三七口服液”(10ml,每日3次),手术当日停用,术后第2天继续服用至术后10天结束.所有病例于伤后1天以及术毕(术中停用)12小时以后应用低分子肝素钙抗凝治疗直至出院,用法为3075AXaIU/日、皮下注射.分别记录入院时(T0)、手术当日(T1)及术后10天(T2)测定D-二聚体(D-Dimer)、GMP140的值.结果:所有研究组(N1 y、N2y、N3y) T1、T2D-D值明显低于T0 (P＜0.05),但T1、T2之间比较无明显差异,N1 y、N2y、N3y在T0、T1、T2时各组之间D-D值比较无明显差异.所有研究组(N1 y、N2y、N3y)随着治疗时间的延长GMP140浓度逐渐见降低,T2GMP140值明显低于T0 (P＜0.05),但T1、T2之间比较无明显差异.在T0时,研究组和对照组GMP140值随着年龄的增加GMP140浓度逐渐升高,N3y＞N2y＞N1y,N3d＞N2d＞N1d有明显差异(P＜0.05),但在T1、T2时无明显差异.结论:初步研究发现随着年龄的增加,GMP140浓度越高,越容易形成血栓.应用活血化瘀复合低分子肝素钙对不同年龄段高龄骨伤患者治疗都能有效减少血栓前状态形成,能有效预防深静脉血栓的发生,而且对年龄越高的患者效果越好.
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