目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术前,负荷剂量阿托伐他汀的强化治疗,对高龄老年冠心病患者预后的影响。方法:入选年龄在70~82岁择期行PCI的患者共300例,随机分为常规治疗组和强化治疗组,观察术后心肌标志物及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及术后1个月和12个月主要不良心脏事件(MACE,包括心源性死亡、心肌梗死和靶血管血运重建)的发生率。结果:常规治疗组术后24 h c TNI和hs-CRP高于强化治疗组(P=0.04和P=0.01)。强化他汀治疗组PCI术后与PCI相关心肌梗死发生率明显低于常规治疗组(12.1%vs.21.8%,P=0.047)。强化他汀治疗组中12个月时LDL≤1.8 mmol/L比率更高(10.1%vs.4.0%,P=0.04)。12个月时MACE事件发生率强化治疗组低于常规治疗组(9.4%vs.17.2%,P=0.046)。结论:高龄冠心病患者择期PCI术前强化阿托伐他汀钙80 mg/d可以显著减少与PCI相关的心肌梗死,并且安全性良好。