【摘 要】
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目的 探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)的针吸细胞学(FNAC)特点及其鉴别诊断.方法 对12例FVPTC患者行FNAC检查,HE染色,光镜观察其滤泡细胞数量、细胞排列形态、细胞核的形态
【机 构】
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大连市中心医院病理科,大连医科大学病理教研室,山东省聊城市第二人民医院病理科,山东省聊城市人民医院病理科
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目的 探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)的针吸细胞学(FNAC)特点及其鉴别诊断.方法 对12例FVPTC患者行FNAC检查,HE染色,光镜观察其滤泡细胞数量、细胞排列形态、细胞核的形态、细胞质的改变以及涂片背景特点.结果 本组12例中FNAC诊断为甲状腺乳头状癌7例,其中考虑为FVPTC亚型3例,误诊为滤泡性肿瘤5例.诊断为甲状腺乳头状癌的敏感度为58.3%(7/12),诊断为FVPTC的敏感度为25.0%(3/12).复习后FNAC诊断为FVPTC 11例,敏感度为91.7%(11/12).FVPTC的FNAC特点为以微滤泡团和单层合体团为主,单个散在细胞较少,裸核细胞极少.细胞核普遍较大,核不规则和核沟均易见,包涵体多数为偶见,核膜较厚.细胞质宽呈淡嗜酸性,背景容易见到浓缩的胶质球和单核巨噬细胞.结论 FVPTC具有经典型甲状腺乳头状癌的细胞核特点,但通常不够典型,容易误诊为滤泡性肿瘤.综合分析细胞排列、细胞核形态、细胞质的改变和涂片背景的变化,有助于FVPTC的FNAC诊断和鉴别诊断.
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