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目的
探讨氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术全身麻醉中的作用。
方法选取行全身麻醉上腹部手术且合并慢性阻塞性肺疾病的患者60例，采用随机数字表法分为氨茶碱治疗组(n＝30)及对照组(n＝30)，气管插管后，氨茶碱治疗组给予静脉注射氨茶碱(2 mg/kg)，对照组给予等量0.9%氯化钠注射液，观察两组呼吸力学、血清炎性因子、麻醉苏醒时间及心血管不良反应发生情况。
结果两组一般情况(性别、年龄、体质量、吸烟状况、肺功能、慢性阻塞性肺疾病分级、手术部位、手术时间及麻醉时间)差异无统计学意义。在呼吸力学方面，全身麻醉过程中茶碱的应用可以降低气道峰压(15 min，t＝9.220，P＝0.047)、气道平台压(15 min，t＝5.906，P＝0.025)及气道阻力(15 min，t＝10.438，P＝0.04)，改善肺顺应性(15 min，t＝－7.431，P＝0.001)；氨茶碱可以降低全身麻醉手术过程中肿瘤坏死因子α(8 h，t＝6.374，P＝0.000)、白介素8(8 h，t＝7.716，P＝0.000)和超敏C反应蛋白(8 h，t＝6.665，P＝0.000)，缩短麻醉术后恢复自主呼吸(t＝3.439，P＝0.001)、睁眼(t＝3.516，P＝0.001)、四肢活动(t＝6.249，P＝0.000)及拔除气管插管(t＝3.159，P＝0.003)的时间，同时，氨茶碱的应用对血压及心率无明显不良影响。
结论在慢性阻塞性肺疾病患者行上腹部手术全身麻醉中，氨茶碱的应用可以改善患者呼吸力学参数，减少炎性因子的升高，促进麻醉术后的苏醒，且无明显心血管不良反应，值得推广应用。