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目的
了解脊柱感染的流行病学和临床特点,为临床正确诊治提供参考。
方法回顾性分析河南省人民医院2010年1月至2014年12月收治的脊柱感染患者的临床资料,对人口学特征、危险因素、临床特点等进行评估。统计学处理采用t检验、χ2检验和Fisher确切概率法。
结果231例患者符合入选标准,化脓性脊柱感染(PSI)组和结核性脊柱感染(TSI)组分别为179例(77.5%)和52例(22.5%)。既往脊柱手术史是最常见的危险因素(43.3%),其次是糖尿病(14.7%);两组发生部位均为腰骶部最多,分别为114例(63.7%)和38例(73.1%)。PSI组治疗前白细胞计数[(10.8±4.5)×109/L比(7.3±3.2)×109/L,t=2.685]和C反应蛋白[(79±33) mg/L比(37±21) mg/L,t=6.241]均明显高于TSI组(均P<0.05)。PSI组血培养较组织培养阳性率显著升高(47.9%比21.8%,χ2=6.782,P<0.05),TSI组血培养较组织检查阳性率则显著降低(0比39.4%,χ2=8.312,P<0.05)。PSI组和TSI组最终需采用开放性手术治疗的患者分别为54例(30.2%)、13例(25.0%)。
结论既往脊柱手术史是最常见的脊柱感染危险因素,其次是糖尿病;PSI和TSI多见的发生部位均为腰骶部;河南省人民医院脊柱感染中PSI发病率更高,金黄色葡萄球菌是PSI最常见的致病菌。