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【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：探讨针对社区高血压患者，观察选择六味地黄加味完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我社区2012年10月—2014年10月高血压患者116例。通过随机数表法完成社区高血压患者的随机分组。B2组（对照组 58例）：临床选择卡托普利进行治疗；B1组（观察组 58例）：临床选择六味地黄加味+卡托普利进行治疗。对比两组社区高血压患者完成治疗后获得的临床效果。结果：在临床降压总有效率方面，B1组高于B2组高血压患者明显（P<0.05）。B1组与B2组患者完成用药治疗后，在SBP降低幅度以及DBP降低幅度两方面，同治疗前进行比较，表现出显著差异（P<0.05）；组间亦表现出显著差异（P<0.05）。结论：针对社区高血压患者，临床选择六味地黄加味药物进行治疗，针对患者的靶器官功能可以进行有效保护，能够有效将高血压患者的肾损害进行缓解，最终获得显著的临床治疗效果。
【关键词】六味地黄加味；社区高血压；临床疗效
针对社区高血压患者，临床选择中医药进行治疗过程中，主要注重针对患者实施辨证论治以及整体调节，不仅能够有效获得降压效果，能够显著改善患者的临床症状表现，并且对患者的靶器官进行有效保护，最终将社区高血压患者的生活质量有效提高[1]。为了研究有效方法对社区高血压患者进行治疗，本文主要针对我社区收治的社区高血压患者，选择六味地黄加味完成治疗后，在降压效果以及肾保护方面，获得显著效果，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我社区2012年10月—2014年10月116例高血压患者。通过随机数表法完成社区高血压患者的随机分组。所有患者全部满足高血压疾病的相关诊断标准。在B1组的58例患者中，男性患者37例，女性患者21例；患者的年龄范围为33岁-86岁，患者的平均年龄为（63.25±1.26）岁；患者的病程为1.6年-11年，患者的平均病程为（8.59±1.25）年；在B2组的58例患者中，男性患者39例，女性患者19例；患者的年龄范围为35岁-89岁，患者的平均年龄为（63.36±1.29）岁；患者的病程为1.7年-12年，患者的平均病程为（8.62±1.29）年；两组社区高血压在一般资料等方面，表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对B2组社区高血压患者，临床主要选择卡托普利进行降压治疗，25毫克/次，要求患者餐前1小时服用药物，3次/天，将8周的治疗定为1个疗程，根据患者的疾病情况，对患者给予为期2个疗程-3个疗程的治疗[2]。针对B1组社区高血压患者，除选择卡托普利进行治疗之外，根据患者的中医辩证情况，针对表现为头晕目眩症状、手足心热症状、腰膝酸软症状以及口苦眼干等症状的患者，选择六味地黄丸浓缩丸进行治疗。主要选择口服的方法进行治疗。8丸/次，3次/天，将8周的治疗定为1个疗程；如果患者合并表现出视物不清症状以及双眼干涩等系列症状，选择杞菊地黄丸进行治疗。针对合并表现为小便短赤不利症状的患者，选择知柏地黄丸进行治疗；针对合并手足欠温症状以及阳虚畏寒症状的患者，选择金匮肾气丸进行治疗；针对合并挟痰湿症状以及咳嗽症状患者，主要选择六味地黄联合白术以及天麻作为主煎汤对患者进行治疗。针对挟淤血症状患者，选择六味地黄联合红花以及桃仁对患者进行治疗，主要选择煎汤口服的方式对患者进行治疗。观察患者上述症状表现获得缓解后，选择六味地黄丸进行治疗，采用口服的方式，对患者不间断治疗2个疗程-3个疗程[3]。
1.3 疗效判断标准
显效：患者临床症状表现为显著缓解，全年四分之三的时间血压水平小于140/90mmHg；有效：患者臨床症状表现为部分改善，全年大于二分之一的时间内血压小于140/90mmHg；无效：患者临床症状未获得任何的改善，全年小于二分之一的时间血压小于140/90mmHg[4]。
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS15.0完成社区高血压患者的临床数据分析，利用t检验以形式表示计量资料，利用卡方检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，临床具有统计学意义。
2、结果
2.1 降压效果
在临床降压总有效率方面，B1组高于B2组高血压患者明显（P<0.05），具体情况可见下表。
2.2 降压幅度
B1组与B2组患者完成用药治疗后，在SBP降低幅度以及DBP降低幅度两方面，同治疗前进行比较，表现出显著差异（P<0.05）；组间亦表现出显著差异（P<0.05），具体情况可见表2。
表2 B1组与B2组高血压患者降压幅度临床对比 （mmHg）
2.3 实验室检查
B1组与B2组高血压患者完成治疗后，同治疗前进行比较，在血BUN以及Cr等方面表现为显著降低（P<0.05），组间亦表现出显著差异（P<0.05），具体情况可见表3。
3、讨论
针对老年高血压患者，临床症状类型主要表现为肝肾阴虚型。对此针对患者在实施临床治疗过程中，主要以滋肾养肝为治疗目的[5]。
六味地黄丸针对患者的靶器官可以进行有效保护，将针对高血压患者产生的肾损伤有效减少，从而对高血压患者进行多重保护。其针对患者的血管内皮可以进行有效保护，将患者的肾功能有效提高，最终获得显著的降压效果。
本次研究中，在临床降压总有效率方面，B1组高于B2组高血压患者明显（P<0.05）。B1组与B2组患者完成用药治疗后，在SBP降低幅度以及DBP降低幅度两方面，同治疗前进行比较，表现出显著差异（P<0.05）；组间亦表现出显著差异（P<0.05），凸显六味地黄加味的临床应用价值。
总而言之，针对社区高血压患者，选择六味地黄加味的方法进行治疗，可以获得显著的降压效果，针对患者的肾损害可以有效降低，最终显著提高社区高血压患者的生活质量。
参考文献
[1]杨雅琴.加味六味地黄方治疗老年高血压病的临床研究[D].湖北中医药大学，2012：1023-1026.
[2]李金华.加味六味地黄汤治疗老年人高血压病（阴阳两虚兼血瘀型）临床观察[D].云南中医学院，2012：599-605.
[3]郭意欣，陈新林，丘振文，等.六味地黄丸联合西药治疗高血压病的Meta分析和系统评价[J].中国中医急症，2013，7（02）：189-191.
[4]吴昆仑，吴眉.六味地黄丸（汤）药理研究及临床应用新进展[J].中成药，2013，9（11）：1379-1382.
[5]廖欣，王海燕，王祚邦，辛俊平，宋晓容，叶仁群，刘成彬. 六味地黄加味方治疗早期糖尿病肾病临床研究[J].中国中医药信息杂志，2011，7（09）：13-15.
【摘要】目的：探讨针对社区高血压患者，观察选择六味地黄加味完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我社区2012年10月—2014年10月高血压患者116例。通过随机数表法完成社区高血压患者的随机分组。B2组（对照组 58例）：临床选择卡托普利进行治疗；B1组（观察组 58例）：临床选择六味地黄加味+卡托普利进行治疗。对比两组社区高血压患者完成治疗后获得的临床效果。结果：在临床降压总有效率方面，B1组高于B2组高血压患者明显（P<0.05）。B1组与B2组患者完成用药治疗后，在SBP降低幅度以及DBP降低幅度两方面，同治疗前进行比较，表现出显著差异（P<0.05）；组间亦表现出显著差异（P<0.05）。结论：针对社区高血压患者，临床选择六味地黄加味药物进行治疗，针对患者的靶器官功能可以进行有效保护，能够有效将高血压患者的肾损害进行缓解，最终获得显著的临床治疗效果。
【关键词】六味地黄加味；社区高血压；临床疗效
针对社区高血压患者，临床选择中医药进行治疗过程中，主要注重针对患者实施辨证论治以及整体调节，不仅能够有效获得降压效果，能够显著改善患者的临床症状表现，并且对患者的靶器官进行有效保护，最终将社区高血压患者的生活质量有效提高[1]。为了研究有效方法对社区高血压患者进行治疗，本文主要针对我社区收治的社区高血压患者，选择六味地黄加味完成治疗后，在降压效果以及肾保护方面，获得显著效果，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我社区2012年10月—2014年10月116例高血压患者。通过随机数表法完成社区高血压患者的随机分组。所有患者全部满足高血压疾病的相关诊断标准。在B1组的58例患者中，男性患者37例，女性患者21例；患者的年龄范围为33岁-86岁，患者的平均年龄为（63.25±1.26）岁；患者的病程为1.6年-11年，患者的平均病程为（8.59±1.25）年；在B2组的58例患者中，男性患者39例，女性患者19例；患者的年龄范围为35岁-89岁，患者的平均年龄为（63.36±1.29）岁；患者的病程为1.7年-12年，患者的平均病程为（8.62±1.29）年；两组社区高血压在一般资料等方面，表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对B2组社区高血压患者，临床主要选择卡托普利进行降压治疗，25毫克/次，要求患者餐前1小时服用药物，3次/天，将8周的治疗定为1个疗程，根据患者的疾病情况，对患者给予为期2个疗程-3个疗程的治疗[2]。针对B1组社区高血压患者，除选择卡托普利进行治疗之外，根据患者的中医辩证情况，针对表现为头晕目眩症状、手足心热症状、腰膝酸软症状以及口苦眼干等症状的患者，选择六味地黄丸浓缩丸进行治疗。主要选择口服的方法进行治疗。8丸/次，3次/天，将8周的治疗定为1个疗程；如果患者合并表现出视物不清症状以及双眼干涩等系列症状，选择杞菊地黄丸进行治疗。针对合并表现为小便短赤不利症状的患者，选择知柏地黄丸进行治疗；针对合并手足欠温症状以及阳虚畏寒症状的患者，选择金匮肾气丸进行治疗；针对合并挟痰湿症状以及咳嗽症状患者，主要选择六味地黄联合白术以及天麻作为主煎汤对患者进行治疗。针对挟淤血症状患者，选择六味地黄联合红花以及桃仁对患者进行治疗，主要选择煎汤口服的方式对患者进行治疗。观察患者上述症状表现获得缓解后，选择六味地黄丸进行治疗，采用口服的方式，对患者不间断治疗2个疗程-3个疗程[3]。
1.3 疗效判断标准
显效：患者临床症状表现为显著缓解，全年四分之三的时间血压水平小于140/90mmHg；有效：患者臨床症状表现为部分改善，全年大于二分之一的时间内血压小于140/90mmHg；无效：患者临床症状未获得任何的改善，全年小于二分之一的时间血压小于140/90mmHg[4]。
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS15.0完成社区高血压患者的临床数据分析，利用t检验以形式表示计量资料，利用卡方检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，临床具有统计学意义。
2、结果
2.1 降压效果
在临床降压总有效率方面，B1组高于B2组高血压患者明显（P<0.05），具体情况可见下表。
2.2 降压幅度
B1组与B2组患者完成用药治疗后，在SBP降低幅度以及DBP降低幅度两方面，同治疗前进行比较，表现出显著差异（P<0.05）；组间亦表现出显著差异（P<0.05），具体情况可见表2。
表2 B1组与B2组高血压患者降压幅度临床对比 （mmHg）
2.3 实验室检查
B1组与B2组高血压患者完成治疗后，同治疗前进行比较，在血BUN以及Cr等方面表现为显著降低（P<0.05），组间亦表现出显著差异（P<0.05），具体情况可见表3。
3、讨论
针对老年高血压患者，临床症状类型主要表现为肝肾阴虚型。对此针对患者在实施临床治疗过程中，主要以滋肾养肝为治疗目的[5]。
六味地黄丸针对患者的靶器官可以进行有效保护，将针对高血压患者产生的肾损伤有效减少，从而对高血压患者进行多重保护。其针对患者的血管内皮可以进行有效保护，将患者的肾功能有效提高，最终获得显著的降压效果。
本次研究中，在临床降压总有效率方面，B1组高于B2组高血压患者明显（P<0.05）。B1组与B2组患者完成用药治疗后，在SBP降低幅度以及DBP降低幅度两方面，同治疗前进行比较，表现出显著差异（P<0.05）；组间亦表现出显著差异（P<0.05），凸显六味地黄加味的临床应用价值。
总而言之，针对社区高血压患者，选择六味地黄加味的方法进行治疗，可以获得显著的降压效果，针对患者的肾损害可以有效降低，最终显著提高社区高血压患者的生活质量。
参考文献
[1]杨雅琴.加味六味地黄方治疗老年高血压病的临床研究[D].湖北中医药大学，2012：1023-1026.
[2]李金华.加味六味地黄汤治疗老年人高血压病（阴阳两虚兼血瘀型）临床观察[D].云南中医学院，2012：599-605.
[3]郭意欣，陈新林，丘振文，等.六味地黄丸联合西药治疗高血压病的Meta分析和系统评价[J].中国中医急症，2013，7（02）：189-191.
[4]吴昆仑，吴眉.六味地黄丸（汤）药理研究及临床应用新进展[J].中成药，2013，9（11）：1379-1382.
[5]廖欣，王海燕，王祚邦，辛俊平，宋晓容，叶仁群，刘成彬. 六味地黄加味方治疗早期糖尿病肾病临床研究[J].中国中医药信息杂志，2011，7（09）：13-15.