等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用研究

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目的 探讨等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用。方法选择我院2009年1月~2010年1月间64例剖宫产产妇作为研究对象。64例产妇根据使用罗哌卡因比重情况随机分为Ⅰ组(等比重罗哌卡因)、Ⅱ组(重比重罗哌卡因),各32例;比较两组MAP、HR、SP02麻醉前后的变化;下肢运动阻滞评分采用改良Bromage评分方法评定感觉阻滞胸椎平面、最大运动阻滞时间、运动恢复时间、两组不良反应(低血压、恶心、呕吐、寒战、新生儿Apgar评分低于8分)发生率。结果Ⅱ组心率(HR)麻醉后5min明显降低,术后10min恢复至麻醉前水平;Ⅱ组SP02(%)麻醉后5min明显降低,术后10min较麻醉前无显著变化(P>0.05)。应用改良Bromage评分方法观察,Ⅰ组最大运动阻滞时间、运动恢复时间均明显短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。但两组感觉阻滞胸椎平面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组麻醉后低血压、恶心、呕吐不良反应的发生率均明显低于Ⅱ组(P<0.05)。且新生儿Apgar评分低于8分的例数为0,明显低于Ⅱ组新生儿Apgar评分低于8分的发生率(P<0.05)。结论等比重罗哌卡因应用于剖宫产能取得较好的麻醉效果,对血压、心率影响小,麻醉术后低血压、恶心呕吐等并发症发生率较低,起效迅速、阻滞效果显著、阻滞后消退时间更短。
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