患者女，51岁。于2000年4月18日因右肝海绵状血管瘤(右后叶5cm×6cm，右前叶7cm×8cm)在外院行介入栓塞治疗，术中造影见肝左右动脉均由肝固有动脉发出，肝右动脉向血管瘤发出2条供血血管，经肝右动脉注入碘油8ml，平阳霉素20mg。2个月后又进行第2次介入栓塞治疗，方法及药物剂量同前次。再次治疗后1个月病人出现右上腹胀痛，发热寒颤，于2000年8月20日转入我院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/min，巩膜皮肤无黄染。右上腹触痛，肝区叩击痛。白细胞2.65×109/L，中性0.75。B超提示肝右后叶多个囊性暗区融合成团状，约17.0cm×12cm×18cm大小，右前叶探及7.0cm×4.5cm光团。CT示肝右后叶巨大脓肿，肝右前后叶血管瘤栓塞术后。于2000年8月22日在全麻下行剖腹探查术。术中见肝和膈肌广泛粘连予以分离，肝明显肿大呈樱桃红色，可见右前叶肝海绵状血管瘤，其大小与介入前无明显变化，右后叶波动明显，试穿出脓汁后切开吸出淡黄色较粘稠脓性含有胆汁样液体1200ml。于脓腔内及右膈下放置2根引流管术毕。术后第2d病人体温恢复正常，引流管每日引出脓性胆汁300～500ml，经支持治疗，引流管内液体逐渐减少，术后1个月拨管出院。 讨论手术切除肝海绵状血管瘤是目前公认的最有效、最彻底的治疗方法。近年来国内应用经肝动脉导管栓塞或硬化剂治疗肝海绵状血管瘤有所增多，有人认为这种方法还需要深入的基础与前瞻性临床研究。手术的实例一再证明：肝海绵状血管瘤往往有1～2个主要血管蒂，彻底的阻断或闭塞了这个蒂，才有使它萎缩、缩小乃至消失，而现有的介入性手段还没能做到这一点。本例介入栓塞后并发肝脓肿以及胆汁瘘，术中见肝脏炎性变明显。介入栓塞并发肝脓肿及胆瘘汁的原因尚不清楚，可能与小胆管的供血动脉阻塞及手术操作或器械污染有关。