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目的 探讨老年女性原发性高血压(EH)患者的夜间睡眠时长、午睡时长与骨质疏松症(OP)、肾阴虚证的关系.方法 选择老年女性EH患者394例,其中肾阴虚证患者192例,非肾阴虚证患者202例,OP患者196例,非OP患者198例.通过问卷调查睡眠时长,回顾性研究老年女性EH患者夜间睡眠时长(夜间睡眠时长＜6 h/d、6～8 h/d、＞8 h/d)及午睡时长(午睡时长＜30 min/d、30～60 min/d、＞60 min/d)与OP及肾阴虚证的关系.用双能X线骨密度仪测骨密度(BMD,包括腰椎L2 ～ L4、大转子、股骨颈、Ward's三角区)及计算腰椎、左侧髋关节骨密度T值.采用Logistic回归分析OP与睡眠时长、BMI及尿酸(UA)的相关性.结果 与OP患者比较,非OP患者股骨颈、Ward's三角区、大转子、腰椎L2 ～L4 BMD,及左侧髋关节T值及腰椎T值升高(P＜0.01).OP患者中夜间睡眠时长6～8 h/d比例低于＜6 h/d、＞8 h/d比例(分割x 2=28.41,P＜0.01).OP患者中午睡时长＜30 min/d比例低于30～60 min/d和＞60 min/天比例(分割x2 =28.08,P＜0.01).患OP风险与夜间睡眠时长＜6 h/d和＞8 h/d及午睡时长≥30 min/d呈正相关(OR值分别为4.198及3.160,均P＜0.01).另外患OP风险与BMI及UA值呈负相关(OR值分别为0.879,0.996,均P＜0.01).与非肾阴虚证患者比较,肾阴虚患者股骨颈、Ward's三角区、大转子、腰椎L2 ～L4 BMD及左侧髋关节T值、腰椎T值下降(P＜0.01).肾阴虚证患者午睡时长中位数30 (0～87.50)min高于非肾阴虚证患者15(0 ～60)min(P＜0.01).肾阴虚与非肾阴虚患者的夜间、午睡眠时长分布比较差异有统计学意义(P＜0.01),夜间睡眠时长6～8 h/d肾阴虚证患者比例低于＜6 h/d和＞8 h/d(分割x2 =14.49,P＜0.01).午睡时长＜30 min/d肾阴虚证患者比例低于30～60 min/d和＞60 min//d(分割x2=17.09,P＜0.01).结论 夜间、午睡眠时长、高血压水平可能是老年女性EH患者患OP的危险因素,肾阴虚可能是老年女性EH患者OP的主要病机.