【摘 要】
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目的用meta分析方法评价比较房颤患者应用达比加群与华法林抗凝治疗的效果与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较达比加群和华法林
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目的用meta分析方法评价比较房颤患者应用达比加群与华法林抗凝治疗的效果与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较达比加群和华法林房颤抗凝治疗的试验,检索时限均为建库至2014年4月21日。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入、排除标准由两人独立进行研究报告的筛选、资料提取后,采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验(RCT)文献,Jadad得分4~5分。meta分析显示,达比加群组与华法林组栓塞事件发生率差异无统计学意义[RR=0.94,95%CI(0.84,1.06),P=0.31];两组严重出血发生率(RR=0.90,95%CI[0.85,0.96],P=0.001)、少量出血发生率[RR=0.88,95%CI(0.78,0.99),P=0.04]差异有统计学意义。漏斗图分析结果显示,两组严重出血、少量出血发生率比较可能存在发表偏倚。结论达比加群与传统抗凝药华法林对房颤的抗凝治疗效果相当,但安全性更高。
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