急性大面积脑梗死时，脑组织缺血缺氧造成的脑水肿可使其功能缺损加重，甘露醇是治疗脑水肿的首选药，其常见的副作用为心肾功能损害以及电解质紊乱。在老年患者的治疗中易引起多种并发症，我们用不同剂量甘露醇治疗老年患者大面积脑梗死，将其对照研究结果报道如下。rn1 临床资料rn1.1 病例选择 60例老年住院脑梗死患者，全部经颅脑CT或MRI证实，符合1986年全国第二届脑血管病学术会议诊断标准［1］，参照Adama分类［2］，符合累及2个以上脑解剖部位的大血管主干供血区脑梗死，梗死面积＞3cm2，随机分为A、B两组，A组34例，男18例，女16例，年龄58～78岁，平均(66±3.6)岁，为小剂量甘露醇治疗组。B组26例，男18例，女8例，年龄56～78岁，平均(68±5.2)岁，为大剂量甘露醇治疗组。两组年龄、伴发疾病、入院时神经功能缺损积分,经统计学处理无显著差异。rn1.2 方法 20%甘露醇125ml静脉滴注，每6～8小时1次，共7～15天，平均(12.3±3.4)天。B组20%甘露醇250ml静脉滴注，每6～8小时1次，共用8～16天，平均(11.9±4.8)天。两组用药时间无显著差异，一般治疗均包括吸氧、抗凝、扩管、脑保护剂等。rn1.3 观察项目①疗效：根据1986年全国第二届脑血管病学术会议诊断判定疗效；②病死率；③甘露醇并发症。rn2 结果rn2.1 疗效两组总有效率为59.6%和60.8%，恶化率为14.5%和15.6%，病死率为6.4%和6.8%。经χ2检验无差异(P＞0.05)，说明两种剂量的甘露醇治疗均无显著差异。