【摘 要】
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目的:探讨术后血清磷浓度在早期预测直肠癌术后吻合口瘘中的价值. 方法:回顾性分析直肠癌病人行直肠前切除术390例,根据术后30 d吻合口瘘是否发生分为吻合口瘘组和无吻合口瘘
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院普外科,安徽合肥230022
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目的:探讨术后血清磷浓度在早期预测直肠癌术后吻合口瘘中的价值. 方法:回顾性分析直肠癌病人行直肠前切除术390例,根据术后30 d吻合口瘘是否发生分为吻合口瘘组和无吻合口瘘组,收集临床病理资料和术前术后血清磷浓度,采用混合线性模型比较两组术后10d血清磷浓度之间的差异,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Logistic多因素分析评估血清磷浓度早期预测直肠癌术后吻合口瘘的价值. 结果:吻合口瘘组和无吻合口瘘组血磷浓度之间差异有统计学意义(P＜0.05).在术后第1天和术后第2天,吻合口瘘组血磷浓度明显低于无吻合口瘘组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术后第2天血磷浓度诊断直肠癌术后吻合口瘘的ROC曲线下面积为0.806,当血磷浓度为0.685 mmol/L时,敏感度及特异度最高,分别为87.2％和71.2％.术后第2天血清磷浓度(P＜0.01)和肿瘤距肛缘距离(P＜0.05)是直肠癌术后吻合口瘘的独立危险因素. 结论:术后第2天血清磷浓度可以早期预测直肠癌术后吻合口瘘的发生.
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