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目的
观察初诊2型糖尿病患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)含量变化，分析其变化与胰岛素抵抗和胰岛β细胞早相分泌功能的关系。
方法选取2010年1月至2011年6月青岛大学附属医院内分泌门诊56例初诊2型糖尿病患者作为糖尿病组，男性45例，女性11例，平均年龄(40±7)岁，均符合WHO 1999年糖尿病诊断与分型标准。另选择同期参加门诊体检的38名健康人作为正常对照组，男30名，女8名，平均年龄(38±7)岁。测定2组血清AGEs、空腹血糖、血脂等并同期进行精氨酸试验。两因素间关系采用Pearson相关分析，多个变量间的分析采用多元逐步回归分析，危险因素测定采用logistic二元回归分析。
结果糖尿病组AGEs[(4.68±0.61)ng/L]明显高于对照组[(2.88±0.20) ng/L]，差异有统计学意义(t＝–9.276，P<0.01)。AGEs与空腹血糖、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA–IR)呈正相关(r＝0.787、0.857，P<0.01)，与胰岛素第一时相峰值倍数、稳态模型胰岛素分泌指数 (HOMA–β)呈负相关(r＝–0.392、–0.378，P<0.01)。多元逐步回归分析显示，校正性别、年龄、血脂、糖化血红蛋白后，胰岛素第一时相峰值倍数与AGEs、收缩压呈显著负相关(标准回归系数分别为–0.384、–0.296，均P<0.05)，与体质指数呈显著正相关(标准回归系数为0.255，P<0.05)。以胰岛素抵抗为因变量的logistic回归分析显示，AGEs(OR＝1.166，P<0.05)和体质指数(OR＝1.471，P<0.01)是胰岛素抵抗的主要危险因素。
结论初诊2型糖尿病患者血清AGEs水平升高，可能与胰岛素抵抗和胰岛β细胞早相分泌功能下降相关。