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目的:研究不同用药疗程小剂量(0.25 g?d-1)阿奇霉素口服对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)患者临床疗效和安全性的影响.方法:将165例稳定期COPD患者随机分为3组:用药3个月(A组)、用药6个月(B组)和用药12个月(C组),每组55例.比较3组治疗前后最大呼气量(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC％)、6 min步行距离(6 MWT)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、呼吸困难评分(MRC)、急性加重次数及不良反应发生率.结果:13例患者脱落,共有152例患者(A组、B组和C组分别有52例、51例和49例)完成本研究.3组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC％、6 MWT、SGRQ评分和MRC评分、急性加重次数均较治疗前显著改善(P＜0.05).组间比较,B组和C组患者的PEF、FEV1、FEV1/FVC％、6 MWT、SGRQ评分、MRC评分和急性加重次数与A 组比较,差异分别为(0.62 ±0.18)L 和(0.71 ±0.13)L、(0.39 ±0.09)L 和(0.45 ±0.08)L、(5.92 ±1.18)％和(7.98 ±1.53)％、(83.69 ± 11.27)m 和(87.93±14.54)m、(15.57±3.37)分和(16.64 ± 4.12)分、(-1.17 ± 0.23)分和(-1.32 ± 0.28)分、(0.67 ±0.09)次/年和(0.71±0.12)次/年,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组与C组比较,PEF、FEV1、FEV1/FVC％、6MWT、SGRQ评分、MRC评分和急性加重次数的差异分别为(0.09±0.03)L、(0.06±0.04)L、(2.06±0.87)％、(4.24±1.75)m、(1.07±0.68)分、(-0.15 ±0.11)分和(-0.04 ±0.01)次/年,差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组和C组患者不良反应发生率分别为7.69％、9.80％和18.37％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿奇霉素3种用药疗程均能显著改善稳定期COPD患者肺功能和生活质量,但用药6个月是最佳疗程.