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【摘 要】 目的：分析经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法：选取我院椎体压缩性骨折患者40例，收治时间为2012年3月至2013年8月期間，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统手术治疗，观察组采用经皮穿刺椎体成形术治疗。结果：观察组椎体压缩性骨折患者治疗后椎体压缩率、伤椎Cobb角、骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用显著优于对照组（P<0.05）。结论：经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折具有良好的临床效果。
【关键词】 经皮穿刺椎体成形术 椎体压缩性骨折 传统手术
椎体压缩性骨折是临床上较为严重且多发的疾病[1]，因此，本院选取40例椎体压缩性骨折患者分别实施传统手术治疗和经皮穿刺椎体成形术治疗，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院椎体压缩性骨折患者40例，收治时间为2012年3月至2013年8月期间，并将椎体压缩性骨折患者进行抽签随机分组方式，其中20例为观察组，20例为对照组。
观察组；10例为男性患者，10例为女性患者，年龄50～60岁之间，平均年龄为（55.21±1.45）岁。
对照组；9例为男性患者，11例为女性患者，年龄51～60岁之间，平均年龄为（55.78±1.34）岁。
观察组、对照组椎体压缩性骨折患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组椎体压缩性骨折患者采用传统手术治疗（手术时，更换患者工作套管，采用骨钻通过工作套管插入患者椎体，从而除去骨钻，再进行探查，注入显影剂后，行常规手术治疗）。
观察组椎体压缩性骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗（患者取俯卧位，局部麻醉，采用C型X线协助对椎弓根定位，在患者正位椎弓根处进行经皮穿刺，穿刺时应经过椎弓根，经皮穿刺深度为椎体前的3分之一，椎体压缩性骨折患者穿刺成功后，去除患者针芯，在C型X线机监控下，制作甲基丙烯酸甲脂骨水泥，采用注射器将甲基丙烯酸甲脂骨水泥注入患者伤椎内，待骨水泥浸透患者椎体边缘和充分硬化后，拔出穿刺针，若患者在注入过程中，出现甲基丙烯酸甲脂骨水泥渗漏现象时，应立即停止推注）。
观察组、对照组椎体压缩性骨折患者手术治疗后，并详细记录椎体压缩性骨折患者治疗后临床疗效。
1.3 观察指标
对比两组椎体压缩性骨折患者治疗前后椎体压缩率、伤椎Cobb角。
对比两组椎体压缩性骨折患者治疗后的骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组椎体压缩性骨折患者治疗后椎体压缩率、伤椎Cobb角、骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用进行统计处理，椎体压缩率、伤椎Cobb角、骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用采用t检验，P<0.05，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比椎体压缩率、伤椎Cobb角
经过治疗后，观察组椎体压缩性骨折患者在椎体压缩率、伤椎Cobb角的比较中显著优于对照组椎体压缩性骨折患者（P<0.05），如表1所示。
2.2 对比各项指标
经过治疗后，观察组椎体压缩性骨折患者在骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用的比较中显著优于对照组（P<0.05），如表2所示。
3 讨论
据相关研究显示，近年来，椎体压缩性骨折发病率呈上升趋势，严重影响了患者的生活质量。本研究中，我院对椎体压缩性骨折患者分别采用传统手术治疗和经皮穿刺椎体成形术，经皮穿刺椎体成形术取得较为可观的效果[2]。
经皮穿刺椎体成形术是微创脊椎外科技术，采用经皮通过患者椎弓根椎体内注入骨水泥，从而达到增加患者椎体的稳定性，防止塌陷现象发生[3-4]。经皮椎体成形术具有以下三个优势：（1）给予患者椎体内注射甲基丙烯酸甲脂骨水泥能显著恢复患者骨折椎体的力学性质，但其恢复的程度与甲基丙烯酸甲脂骨水泥注入量有关，患者椎体压缩性骨折后经椎弓根注入甲基丙烯酸甲脂骨水泥也可恢复患者椎体的强度与刚度，（2）经患者椎弓根向椎内注入甲基丙烯酸甲脂骨水泥后，可以降低患者椎弓根螺钉的应力，能显著增加患者椎体的稳定性，降低作用在椎弓根上的应力，最终使椎弓根内固定术后的稳定性增强，（3）椎体微小骨折线微动对神经末梢产生刺激从而引起疼痛，经皮椎体成形术对疼痛具有良好的止痛作用，因此，经皮椎体成形术为椎体压缩性骨折患者最为理想的手术方式[5-6]。
经研究表明，观察组、对照组两组椎体压缩性骨折患者采用不同的手术治疗后，观察组椎体压缩性骨折患者在椎体压缩率、伤椎Cobb角的比较中显著优于对照组，观察组椎体压缩性骨折患者在骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用比较中显著优于对照组。
综上所述，经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折具有良好的临床效果，值得在临床中进一步推广及运用。
参考文献
[1]李建哲，贾全章.经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折102例[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3235-3236.
[2]余颖锋，李翠芬，姚汉刚等.经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折71例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（18）：1476-1477.
[3]白瑞飞，黄卫国，易军飞等.经皮穿刺椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折101例疗效观察[J].新医学，2012，43（4）：259-261.
[4]胡明鉴，马红兵，刘雅等.中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体成形术治疗[J].中国微创外科杂志，2011，11（11）：1008-1011.
[5]唐炳魁，尹立刚.手法复位配合中药外敷加经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的近期疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4747-4748.
[6]Krüger，A.，Baroud，G.，Noriega，D. et al.Height restoration and maintenance after treating unstable osteoporotic vertebral compression fractures by cement augmentation is dependent on the cement volume used[J].Clinical biomechanics，2013，28（7）：725-730.
【关键词】 经皮穿刺椎体成形术 椎体压缩性骨折 传统手术
椎体压缩性骨折是临床上较为严重且多发的疾病[1]，因此，本院选取40例椎体压缩性骨折患者分别实施传统手术治疗和经皮穿刺椎体成形术治疗，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院椎体压缩性骨折患者40例，收治时间为2012年3月至2013年8月期间，并将椎体压缩性骨折患者进行抽签随机分组方式，其中20例为观察组，20例为对照组。
观察组；10例为男性患者，10例为女性患者，年龄50～60岁之间，平均年龄为（55.21±1.45）岁。
对照组；9例为男性患者，11例为女性患者，年龄51～60岁之间，平均年龄为（55.78±1.34）岁。
观察组、对照组椎体压缩性骨折患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组椎体压缩性骨折患者采用传统手术治疗（手术时，更换患者工作套管，采用骨钻通过工作套管插入患者椎体，从而除去骨钻，再进行探查，注入显影剂后，行常规手术治疗）。
观察组椎体压缩性骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗（患者取俯卧位，局部麻醉，采用C型X线协助对椎弓根定位，在患者正位椎弓根处进行经皮穿刺，穿刺时应经过椎弓根，经皮穿刺深度为椎体前的3分之一，椎体压缩性骨折患者穿刺成功后，去除患者针芯，在C型X线机监控下，制作甲基丙烯酸甲脂骨水泥，采用注射器将甲基丙烯酸甲脂骨水泥注入患者伤椎内，待骨水泥浸透患者椎体边缘和充分硬化后，拔出穿刺针，若患者在注入过程中，出现甲基丙烯酸甲脂骨水泥渗漏现象时，应立即停止推注）。
观察组、对照组椎体压缩性骨折患者手术治疗后，并详细记录椎体压缩性骨折患者治疗后临床疗效。
1.3 观察指标
对比两组椎体压缩性骨折患者治疗前后椎体压缩率、伤椎Cobb角。
对比两组椎体压缩性骨折患者治疗后的骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组椎体压缩性骨折患者治疗后椎体压缩率、伤椎Cobb角、骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用进行统计处理，椎体压缩率、伤椎Cobb角、骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用采用t检验，P<0.05，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比椎体压缩率、伤椎Cobb角
经过治疗后，观察组椎体压缩性骨折患者在椎体压缩率、伤椎Cobb角的比较中显著优于对照组椎体压缩性骨折患者（P<0.05），如表1所示。
2.2 对比各项指标
经过治疗后，观察组椎体压缩性骨折患者在骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用的比较中显著优于对照组（P<0.05），如表2所示。
3 讨论
据相关研究显示，近年来，椎体压缩性骨折发病率呈上升趋势，严重影响了患者的生活质量。本研究中，我院对椎体压缩性骨折患者分别采用传统手术治疗和经皮穿刺椎体成形术，经皮穿刺椎体成形术取得较为可观的效果[2]。
经皮穿刺椎体成形术是微创脊椎外科技术，采用经皮通过患者椎弓根椎体内注入骨水泥，从而达到增加患者椎体的稳定性，防止塌陷现象发生[3-4]。经皮椎体成形术具有以下三个优势：（1）给予患者椎体内注射甲基丙烯酸甲脂骨水泥能显著恢复患者骨折椎体的力学性质，但其恢复的程度与甲基丙烯酸甲脂骨水泥注入量有关，患者椎体压缩性骨折后经椎弓根注入甲基丙烯酸甲脂骨水泥也可恢复患者椎体的强度与刚度，（2）经患者椎弓根向椎内注入甲基丙烯酸甲脂骨水泥后，可以降低患者椎弓根螺钉的应力，能显著增加患者椎体的稳定性，降低作用在椎弓根上的应力，最终使椎弓根内固定术后的稳定性增强，（3）椎体微小骨折线微动对神经末梢产生刺激从而引起疼痛，经皮椎体成形术对疼痛具有良好的止痛作用，因此，经皮椎体成形术为椎体压缩性骨折患者最为理想的手术方式[5-6]。
经研究表明，观察组、对照组两组椎体压缩性骨折患者采用不同的手术治疗后，观察组椎体压缩性骨折患者在椎体压缩率、伤椎Cobb角的比较中显著优于对照组，观察组椎体压缩性骨折患者在骨水泥注入量、手术时间、术后伤椎高度增加、手术费用比较中显著优于对照组。
综上所述，经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折具有良好的临床效果，值得在临床中进一步推广及运用。
参考文献
[1]李建哲，贾全章.经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折102例[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3235-3236.
[2]余颖锋，李翠芬，姚汉刚等.经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折71例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（18）：1476-1477.
[3]白瑞飞，黄卫国，易军飞等.经皮穿刺椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折101例疗效观察[J].新医学，2012，43（4）：259-261.
[4]胡明鉴，马红兵，刘雅等.中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体成形术治疗[J].中国微创外科杂志，2011，11（11）：1008-1011.
[5]唐炳魁，尹立刚.手法复位配合中药外敷加经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的近期疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4747-4748.
[6]Krüger，A.，Baroud，G.，Noriega，D. et al.Height restoration and maintenance after treating unstable osteoporotic vertebral compression fractures by cement augmentation is dependent on the cement volume used[J].Clinical biomechanics，2013，28（7）：725-730.