分析血清Pentraxin-3（PTX-3）在肺癌诊断及疗效评估中的价值。
方法多中心验证试验。选择2011至2013年820例肺癌患者、462例肺良性疾病患者及522名健康对照者，来自多个独立的研究中心，分为实验组和验证组。ELISA或电化学发光法检测血清PTX-3、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）及神经特异性烯醇化酶（NSE）水平。ROC曲线确定PTX-3最佳cut-off值，评估血清标记物诊断肺癌及早期肺癌的临床价值。对61例行肺癌切除术的患者，检测术后3 d、7 d、14 d血清PTX-3水平，并进行随访研究。
结果实验组和验证组肺癌患者血清PTX-3水平分别为9.21（6.13~12.80）和10.4（5.54~13.11）g/L，明显高于肺良性疾病组的5.28（3.42~8.53）、6.52（3.84~7.89）g/L和健康对照组的2.18（0.54~5.44）、2.44（0.67~5.87）g/L，差异有统计学意义（实验组Z=8.161、14.118，P均<0.05；验证组Z=9.832、17.595，P均<0.05）。ROC曲线分析显示，PTX-3诊断肺癌的最佳cut-off值为8.03 g/L，实验组和验证组患者血清PTX-3诊断肺癌的敏感度和特异度分别为76.1%、75.2%和71.3%、89.2%；PTX-3诊断肺癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.836、0.824;实验组和验证组患者血清PTX-3的AUC均明显高于CEA和CYFRA21-1。在早期肺癌的诊断中，PTX-3在实验组和验证组的敏感度和特异度分别为79.1%、62.2%和71.3%、69.6%，AUC分别为0.764、0.744。PTX-3诊断早期肺癌的AUC高于CEA和CYFRA21-1。PTX-3和NSE诊断小细胞肺癌的AUC差异无统计学意义，PTX-3的敏感度高于NSE。61例行肺癌切除术的患者术后3 d的PTX-3水平为（7.85±3.91）g/L，和术前的11.12（9.12~12.59）g/L相比，差异有统计学意义（Z=4.32，P<0.01），术后14 d的PTX-3水平为（5.12±2.54）g/L，和术后7 d的（7.13±3.42）g/L相比，差异有统计学意义（t=2.143，P=0.023）。血清PTX-3和CRP在肺癌组、肺良性疾病组及健康对照组均有相关性（r=0.364、0.592、0.512，P值均<0.05）。
结论血清PTX-3在肺癌及早期肺癌诊断中有较高的敏感度和特异度，肺癌切除术后PTX-3水平明显下降，可以作为肺癌新的肿瘤标记物，辅助肺癌诊断及预后判断。（中华检验医学杂志,2013,36:997-1001）