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张元素对脏腑病机、证候的系统论述见于《医学启源》上卷第三篇和《脏腑标本药式》。以往讨论张元素的脏腑病机、证候学术思想者均是将这两部分合并而论。但笔者发现,二者所论有很大不同,这种不同可能有历史发展方面的意义。本文比较《医学启源》上卷第三篇和《脏腑标本药式》在脏腑'火'病机方面的异同发现,一是《医学启源》和《脏腑标本药式》在脏腑'火'病机方面有很大差异。《医学启源》上卷第三篇无脏腑'火'病机,'火'病机在《脏腑标本药式》的脏腑病机中占重要地位;