什么是呼吸道合胞病毒感染

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nallysun
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   刚出生3个多月的星星突然发热,体温38摄氏度,轻微流鼻涕,吃奶睡觉都正常,因此父母并没有引起重视。3天后,奶奶发现孩子有点不对劲儿,星星的体温已经恢复正常,却突然又升上来了;虽然只是偶尔咳嗽,但是咳嗽的声音很奇怪,喉头发出“呼呼……”的声音,摸在胸口有点像摸着家里的宠物猫的感觉。这时才着急起来,赶紧到医院检查,经呼吸科医师检查,星星是呼吸道合胞病毒感染(RSV)感染。
   什么是呼吸道合胞病毒感染呢?它又有哪些临床表现,又该如何治疗呢?
   呼吸道合胞病毒是引起5岁以下儿童喘息性呼吸道感染(病毒性肺炎)最常见的病原体。资料显示,全世界每年约有6 400万儿童感染呼吸道合胞病毒,约五分之一的婴幼儿下呼吸道感染(通常诊断肺炎、毛细支气管炎等)是呼吸道合胞病毒感染所致。
   呼吸道合胞病毒感染多见于婴幼儿,其中半数以上为1岁以内的婴儿,男孩多于女孩。早期跟普通感冒相似,以发热、轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状突然起病;发热通常为中、低热,少数有高热,最高可超过40摄氏度。發热一般不是持续性的,较易由解热药退烧,且体温高低与病情轻重并不完全相关。约1天后出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促,严重者烦躁不安、口唇发紫,重者可伴有脱水、酸中毒、心衰呼衰等症状。
   呼吸道合胞病毒感染大多数是轻症,家长注意隔离,同时保持孩子足够的液体量,观察孩子的吃奶量、尿量、精神,以及口唇是否干燥等。对喘憋明显的孩子,医生可能会开一些雾化以及化痰平喘的口服药;呼吸道痰多而咳嗽无力的会给予吸痰。家长要观察经过治疗后孩子的呼吸、睡眠情况是否好转。如果鼻塞严重,可予鼻腔清洗。医生评估为重症需要入院治疗者,请尽早积极治疗。
   预防呼吸道合胞病毒感染,目前重组减毒活疫苗正在临床试验和评估阶段。呼吸道合胞病毒可以通过咳嗽或打喷嚏排出患者体外,通过飞沫和接触传播,因此最切实可行的方法还是注意个人卫生;当周围人和家人感冒时,应避免过分亲密接触,如拥抱、亲吻;感冒高发季节避免去人多拥挤的地方,外出时可戴口罩等;同时注意勤洗手,因呼吸道合胞病毒比较脆弱,容易被肥皂、水、普通消毒剂等杀灭。最后强调一点是母乳喂养,特别是人初乳中含有的免疫因子(SIgA),对小婴儿能起到很好的保护作用。
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