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目的：探讨主动脉夹层（AD）并发心包积液的，临床特征及治疗策略。方法：回顾性分析我院诊治的100例AD并发心包积液患者的临床资料。结果：对胸痛伴发或首发晕厥或黑噱、呼吸困难、心悸、脉压减小、主动脉瓣区杂音、胸腔积液者应考虑并发心包积液可能性。对于A型AD合并心包积液患者，好转率明显低于不合并心包积液患者（29．6％vs59．1％，P〈0．05）。对于AD合并心包积液患者，药物保守治疗的好转率明显低于外科手术或支架介入治疗好转率（32．4％vs57．6％，P〈0．05；32．4％vs100％，P〈0．05）