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患者男，35岁。被高压喷塑机喷射的高热塑料击伤左上臂外侧，喷塑机压力约300kPa，塑料温度约240℃。存当地医院简单包扎，3h后转入我院。患者无昏迷及呼吸困难，生命体征平稳。伤口剧烈疼痛、缓慢渗血，周围组织肿胀，肘关节外侧肌肉外露部分烧焦，有冷却塑料残留（图1a）。
高压热塑料喷射致上臂热损伤一例
【摘 要】
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患者男，35岁。被高压喷塑机喷射的高热塑料击伤左上臂外侧，喷塑机压力约300kPa，塑料温度约240℃。存当地医院简单包扎，3h后转入我院。患者无昏迷及呼吸困难，生命体征平稳。伤口剧烈疼痛、缓慢渗血，周围组织肿胀，肘关节外侧肌肉外露部分烧焦，有冷却塑料残留（图1a）。
【机 构】
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广州市第一人民医院烧伤科,510180,广州市第一人民医院烧伤科,510180,广州市第一人民医院烧伤科,510180,广州市第一人民医院烧伤科,510180,广州市第一人民医院烧伤科,510180,
【发表日期】
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2009年25期
其他文献
在烧伤休克常用的临床监测指标中，尿量被认为是极灵敏的指标，因为在排除尿路梗阻和肾功能不全的情况下，尿量能准确反映肾脏的血液灌流情况，且能采用无创方法进行监测。但尿量应该维持在什么水平，烧伤学术界尚未达成统一认识。早期认为尿量大于30mL／h即可，
1资料与方法1．1临床资料与分组本研究获我院医学伦理委员会批准。选择2005--2007年本院收治的35例烧伤患者作为早期肠内喂养组，其中男28例、女7例，年龄（27．9±2．4）岁，烧伤总面积（71±10）％、Ⅲ度（45±16）％TBSA，其中最大烧伤面积为99．5％、最大Ⅲ度面积为95．0％TBSA。
为鼓励我国青年医务工作者对烧伤医学专业作出突出贡献，经黎鳌烧伤医学基金委员会批准，于2007年5月开始本次“黎鳌烧伤医学基金”奖励的申报和评审工作。这次评审得到了烧伤学术界各单位和同仁的热情关注和大力支持，目前评审工作已圆满完成，现将评审结果公布如下。
患者女，44岁。车祸致腰2～4椎体骨折伴脊髓损伤截瘫19年，骶尾部右侧坐骨结节及双侧大转子处受压溃烂12年，因感染加重7d入院。入院时生命体征平稳，腹部脐平面以下躯体及双下肢感觉丧失，肌力0级，肌张力低，双下肢肌肉萎缩，生理反射消失。
临床路径是美国20世纪30年代以后逐步发展起来的医疗质量管理模式，近几年在我国逐渐推广应用。笔者选用的救治路径实施对象为特重度烧伤患者，标准参照文献[1]：成人烧伤总面积在80％TBSA以上或Ⅲ度面积在50％TBSA以上者，小儿烧伤总面积在50％TBSA以上或Ⅲ度面积大于10％TBSA。
患者男，38岁，因铁渣烫伤左足第3、4趾3个月入院。查体：左足第3趾腓侧、第4趾胫侧烫伤，创面面积分别为2．0cm×1．2cm、1．5cm×1．0cm，Ⅲ～Ⅳ度（图1）。清洗患足，行磺胺嘧啶银纱布换药及抗感染治疗。左足水肿逐渐消退，创面分泌物减少。入院4d行左足第3、4趾创面清创，过氧化氢溶液与等渗盐水交替冲洗。于左足跖背区设计皮瓣，
例1女，22岁。工作中右上肢触及配电箱高压电线（约4kV），被击倒时头颅左侧颞部接触金属配电箱，意识丧失约30min，头面颈、躯干及右下肢多处被烧伤，伤后9h入院。诊断：头面部、颈部、躯干、双上肢、右下肢电烧伤总面积16％TBSA，其中浅Ⅱ度3％、深Ⅱ度4％、Ⅲ度5％、Ⅳ度4％
目的总结采用多个不同类型带蒂皮瓣联合移植修复下肢严重烧、创伤创面的临床经验。方法1998年1月～2008年9月，第二军医大学长海医院全军烧伤研究所应用20多种轴型血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣、局部筋膜皮瓣等修复236例患者271个下肢烧、创伤深度创面。结果271个创面用332个带蒂皮瓣修复，术后除1例皮瓣完全坏死、3例边缘淤血坏死经植皮后愈合外，其余皮瓣均完全成活。修复后皮瓣质地柔软，外观稍显臃肿者26