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目的 观察尼卡地平控制性降压下脑膜瘤切除术患者内脏灌注的变化.方法择期行脑膜瘤切除术的患者23例,ASAⅡ～Ⅳ级,全麻诱导插管后打开脑膜至肿瘤切除期间静脉注射尼卡地平行控制性降压,使MAP≥60mm Hg.在降压前(T0)、降压1 h(T1)、降压2 h(T2)、降压3 h(T3)、停降压后1 h(T4)、停降压后2 h(T5)分别记录血液动力学指标、胃粘膜内二氧化碳分压(PgCO2),同时点测定动脉血pH值及动脉血二氧化碳分压,根据Henderson-Hasselbalch公式,计算出胃粘膜pH(pHi)及PgCO2-PaCO2差值(PCO2gap).结果降压期间MAP≥60mm Hg,停降压后恢复至基础值.与T0比较,MAP、红细胞压积在T1、T2、T3显著性下降(P＜0.05),其余各项指标在各时间点差异均无显著性.PgCO2、pHi、PCO2gap在各时间点与T0比较差异均无显著性(P＞0.05).结论在维持氧输送的情况下,尼卡地平短时间控制性降压不影响内脏灌注.MAP≥60mm Hg作为控制性降压的阈值是合理的。