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目前国内大多数医师的水平是由被分配在什么地方、什么级别医院行医所决定的。国家所规定的住院医师规范化培训往往由于病源、病种、基础设施、师资力量及研究条件的限制而仅能在比较大型的医院得到实际贯彻实施，因此大多数的基层医师很少有机会进行国家所规定的全科医师规范化培训。这就造成基层医院和上级医院医师水平的悬殊，形成病人不信任基层医院而去大医院就诊的病源流失、病种缺少的现状。为了满足医院诊治量，大医院必然扩大规模、采购先进设备、增加技术力量；