【摘 要】
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背景老年人肱骨近端三、四部分骨折,采用保守治疗疗效普遍较差,主张开放复位内固定是治疗的主要手段,但由于老年患者大多合并骨质疏松,复位及固定相当困难,且术后并发症多.内
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背景老年人肱骨近端三、四部分骨折,采用保守治疗疗效普遍较差,主张开放复位内固定是治疗的主要手段,但由于老年患者大多合并骨质疏松,复位及固定相当困难,且术后并发症多.内固定材料以及经皮微创技术的发展,逐渐应用于老年骨质疏松患者肱骨近端骨折.目的探讨应用间接复位经皮微创肱骨近端锁定钢板(Locking proximal humeral plate,LPHP)固定治疗老年性骨质疏松症患者肱骨近端骨折的临床效果.方法自2007年7月至2012年5月,应用MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis, MIPO)技术,采用肩外侧横小切口经三角肌入路,关节囊外手法将骨折复位后,将LPHP从切口内插入固定技术治疗老年性肱骨近端43例(根据Neer分型：二部分骨折12例,三部分骨折18例,四部分骨折13例).年龄56—89岁,平均69岁.术后应用Neer评分系统对肩关节进行功能评定.结果与结论术后43例均获随访,随访时间12-48月(平均30.7月),无再次移位、内固定物松动断裂及螺钉进入关节间隙、肱骨头缺血性坏死等并发症,所有骨折均愈合,平均愈合时间12.3周(10—16周),肩关节功能采用Neer评分：优良31例,可9例,差为3例,优良率72.1%.因此应用MIPPO技术植入LPHP内固定治疗老年骨质疏松肱骨近端患者,具有固定稳定、操作简单及血运破坏少等优点,疗效满意.
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